Вирус Чикунгунья

Чикунгунья
Чикунгунья
МКБ-11	1D40
МКБ-10	A92.0
МКБ-10-КМ	A92.0
МКБ-9	065.4, 066.3
DiseasesDB	32213
MeSH	D065632
	Медиафайлы на Викискладе

Вирус Чикунгунья
Вирус Чикунгунья
Научная классификация
	Группа: Вирусы Реалм: Riboviria Царство: Orthornavirae Тип: Kitrinoviricota Класс: Alsuviricetes Порядок: Martellivirales Семейство: Тогавирусы (Togaviridae) Род: Alphavirus Вид: Вирус Чикунгунья
Международное научное название
	Chikungunya virus
Группа по Балтимору
	IV: (+)оцРНК-вирусы

Вирус Чикунгунья^[2] (англ. Chikungunya virus, CHIKV, от глагола языка кимаконде «стать искривлённым»^[3]) — арбовирус рода Alphavirus семейства тогавирусов (Togaviridae), передающийся посредством укусов комаров рода кусаков^[4]. Получить заражение можно на Индийском субконтиненте, в Африке или Азии, в настоящее время комары-переносчики распространились также в Европе и Северной Америке. Первая европейская вспышка заболевания чикунгуньей была в Италии. С августа 2015 года заболевание активно распространяется в Мексике, Гватемале.

СимптомыПравить

Инкубационный период вируса длится несколько дней. Внезапная лихорадка с температурой в 40 °C, часто сопровождаемая сильными болями в суставах, а также мышечная и головная боль, тошнота, усталость и сыпь^[5]. Суставная боль часто очень сильная и обычно проходит через несколько дней или недель. В большинстве случаев пациенты выздоравливают, однако боли могут продолжаться несколько месяцев или даже лет. Зарегистрированы отдельные случаи с глазными, неврологическими, сердечными осложнениями и нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. К серьёзным осложнениям заболевание приводит редко, однако среди пожилых людей болезнь может стать фатальной. Часто болезнь протекает с незначительными симптомами, и инфекция может быть не выявлена, а в регионах распространения лихорадки денге возможен неправильный диагноз, так как симптомы чикунгуньи и лихорадки денге схожи.

ПередачаПравить

Один из переносчиков чикунгуньи — комар вида Aedes albopictus

Вирус передается от человека человеку через укусы инфицированных самок комаров^[3]. В основном переносчиками являются виды Aedes aegypti и Aedes albopictus (они переносят также и многие другие заболевания). Эти комары могут кусать на протяжении всего светлого времени суток; пик агрессивности раннее утро и конец второй половины дня. Оба вида кусают вне помещения, но A. aegypti может и в помещении.

В среднем болезнь появляется на 4—8 день после укуса инфицированным комаром, но инкубационный период может составлять от 2 до 12 дней.

В Африке в передаче болезни задействованы также и некоторые другие виды комаров, включая виды из группы A. furcifer-taylori и A. luteocephalus. Имеются фактические данные о том, что переносчиками могут быть некоторые животные, включая приматов.

ДиагностированиеПравить

При диагностировании вируса могут использоваться различные методы. Серологические тесты, например, иммуносорбентный анализ с применением фиксированных ферментов (ELISA), в состоянии определить присутствие антител к вирусу чикунгуньи IgM и IgG. Самые высокие уровни присутствия антител IgM достигаются через 3—5 недель после завершения инкубационного периода и сохраняется в течение 2-х месяцев. Вирус можно изолировать в течение первых дней после попадания его в кровь. Есть различные методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР-ОТ), но сама чувствительность этих методов различна, а некоторые из них подходят и для клинического диагностирования. Получены из клинических образцов продукты ПЦР-ОТ бывают также использованы для генотипирования вируса, что в свою очередь позволяет сравнивать образцы вирусов из различных географических районов.

ЛечениеПравить

Особых лекарств в борьбе с болезнью нет, и вакцины против болезни также нет. Лечение направлено в основном на облегчения болей, главным образом в суставах.

Борьба и профилактикаПравить

Близость человеческого жилья к местам размножения комаров-переносчиков является значительным фактором риска заболевания переносимыми ими болезнями, в том числе и чикунгуньей. Основой профилактики и борьбы против этих комаров является уменьшение естественных и искусственных водоёмов и ёмкостей, являющихся их местом обитания и размножения. Во время вспышек болезни можно распылять инсектициды для уничтожения взрослых комаров, обработки поверхностей внутри и вокруг ёмкостей, на которые садятся комары, а также обработки воды в ёмкостях для уничтожения личинок.

В целях защиты от чикунгуньи следует носить одежду, которая максимально закрывает кожу от укусов в дневное время. Можно открытые участки опрыскивать репеллентами в строгом соответствии с указаниями, содержащимися в аннотациях. Репелленты должны содержать диэтилтолуамид, IR3535 (3-[N-ацетил-N-бутил]-этиловый эфир аминопропионовой кислоты) или икаридин (1-пипеколиновая кислота, 2-(2-гидроксиэтил)-1-метилпропиловый эфир). Для людей, спящих в дневное время, в особенности для маленьких детей, больных и пожилых людей, хорошей защитой могут стать обработанные инсектицидом противомоскитные сетки. Различные распылители также могут стать возможной защитой.

Вспышки болезниПравить

Географическое распространение вируса чикунгуньи (2019)

На протяжении некоторого времени уровень инфицирования людей в Африке оставался относительно низким, Но крупная вспышка произошла в Демократической Республике Конго (1999—2000 году) и ещё одна в Габоне (2007 году). Также на островах Индийского океана произошла крупная вспышка. С нею было связано большое число завезённых в Европу случаев заболевания, главным образом в 2006 году, когда эпидемия в Индийском океане достигла пика. Крупная вспышка в Индии, произошедшая в 2006 и 2007 годах, охватила также близлежащие страны Юго-Восточной Азии. Первая европейская вспышка чикунгуньи была зарегистрирована на северо-востоке Италии.

В мае 2014 года вспышка была зарегистрирована в Америке.

В начале 2015 года вирус зафиксирован в городе Картахена, Колумбия. Изолированы в карантин несколько кварталов города.

В мае-июне 2015 года вспышка болезни зафиксирована в департаменте Киндио республики Колумбия. Департамент включает знаменитый «кофейный треугольник», города Кали.

В сентябре 2017 года зарегистрирована вспышка в Лацио, Италия.

В I квартале 2018 г. зарегистрирована вспышка в штате Рио-де-Жанейро (Бразилия).

ПримечанияПравить

↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
↑ Список микроорганизмов, токсинов, оборудования и технологий, подлежащих экспортному контролю : [утв. Указом Президента РФ от 20 августа 2007 г. № 1083] : офиц. текст : по состоянию на 1 июня 2016 г. : [арх. 18 августа 2016]
↑ ¹ ² Чикунгунья (рус.). www.who.int. Дата обращения: 27 июня 2020. Архивировано 15 июля 2020 года.
↑ de Lamballerie X., Leroy E., Charrel R. N., Ttsetsarkin K., Higgs S., Gould E. A. Chikungunya virus adapts to tiger mosquito via evolutionary convergence: a sign of things to come? (англ.) // Virol. J. : journal. — 2008. — Vol. 5. — P. 33. — doi:10.1186/1743-422X-5-33. — PMID 18304328.
↑ Chhabra M., Mittal V., Bhattacharya D., Rana U., Lal S. Chikungunya fever (неопр.) // Indian J Med Microbiol. — 2008. — Т. 26, № 1. — С. 5—12. — PMID 18227590.

СсылкиПравить

Всемирная Организация Здравоохранения ВОЗ | Чикунгунья

[1] Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).

[spisokN1083-2] Список микроорганизмов, токсинов, оборудования и технологий, подлежащих экспортному контролю : [утв. Указом Президента РФ от 20 августа 2007 г. № 1083] : офиц. текст : по состоянию на 1 июня 2016 г. : [арх. 18 августа 2016]

[ВОЗ-3] ¹ ² Чикунгунья (рус.). www.who.int. Дата обращения: 27 июня 2020. Архивировано 15 июля 2020 года.

[4] de Lamballerie X., Leroy E., Charrel R. N., Ttsetsarkin K., Higgs S., Gould E. A. Chikungunya virus adapts to tiger mosquito via evolutionary convergence: a sign of things to come? (англ.) // Virol. J. : journal. — 2008. — Vol. 5. — P. 33. — doi:10.1186/1743-422X-5-33. — PMID 18304328.

[pmid18227590-5] Chhabra M., Mittal V., Bhattacharya D., Rana U., Lal S. Chikungunya fever (неопр.) // Indian J Med Microbiol. — 2008. — Т. 26, № 1. — С. 5—12. — PMID 18227590.

[2]

[3]

[4]

[1]

[5]