Раствор Рингера

Для термина «Рингер» см. также другие значения.

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl₂ растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени.

Раствор Рингера в медицинеПравить

Раствор Рингера
Состав
Хлорид натрия — 0,86 % Хлорид калия — 0,03 % Хлорид кальция — 0,033 %
Классификация
Фармакол. группа	Заменители плазмы и других компонентов крови Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
АТХ	B05BB01
Лекарственные формы
Раствор (лекарственная форма)
Способы введения
Внутривенное вливание
Другие названия
Рингера раствор, Раствор Кребса — Рингера, Раствор Кребса-Рингера

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl₂ на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na⁺) 147,00 ммоль, калия (K⁺) 4,00 ммоль, кальция (Ca²⁺) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl^-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применениюПравить

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

ПротивопоказанияПравить

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действияПравить

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животныхПравить

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера

Ингредиент	для млекопитающих	для лягушек	для насекомых
NaCl	0,9 %	0,650 %	0,650 %
KCl	0,042 %	0,014 %	0,025 %
CaCl2	0,024 %	0,012 %	0,025 %
NaHCO3	0,015 %	0,020 %	0,025 %

Раствор Кребса — РингераПравить

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH₂PO₄, 2 mM CaCl₂, 1 mM MgCl₂, 25 mM NaHCO₃, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O₂ и 5 % CO₂) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4.

Раствор Рингера — ЛоккаПравить

Является разновидностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава:

Компонент	г/л
NaCl	9
KCl	0.2
CaCl2	0.2
NaHCO3	0.2
Глюкоза	1

Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — ТиродеПравить

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент	%
NaCl	0,800
KCl	0,020
CaCl2	0,020
NaHCO3	0,010
MgCl2	0,010
NaH2PO4	0,005
Глюкоза	0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C):

Ингредиент	n, ммоль	мол. вес	c, моль/л	V, мл	m, г
NaCl	135	58,44247	4	33,75	7,88973345
KCl	4	74,551	1	4	0,298204
NaH2PO4*2H2O	0,33	192	1	0,33	0,06336
MgCl2*6H2O	1	203,3007	1	1	0,2033007
Глюкоза	11	180	10	1,1	1,98
CaCl2*2H2O	2,5	110,9834	1	2,5	0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid)	10	260	нет	нет	2,6

0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

См. такжеПравить

• Раствор Коллинза

СсылкиПравить

• Натрия хлорида раствор сложный  (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС. Дата обращения: 19 июля 2013.