Здравоохранение в Азербайджане
Государственная система здравоохранения — система здравоохранения, в состав которой входят соответствующие органы исполнительной власти Азербайджанской Республики, лечебно-профилактические, научно-исследовательские, учебные, фармацевтические и санитарно-профилактические учреждения государственного подчинения, а также предприятия, занимающиеся материально-техническим снабжением, производящие медицинскую технику и лекарственные препараты, санитарно-эпидемиологическая служба, судебно-медицинская экспертиза[1].
История становления системы здравоохраненияПравить
В составе Российской империиПравить
Действовали госпитали Бакинского нефтяного общества в Балаханах, Сураханы, Черном городе, Сабунчинская, Михайловская больницы.
В период Первой мировой войны в Баку было открыто 19 лазаретов для лечения больных и раненых с фронта. Главным врачом лазаретов был назначен Слоневский С.И., заведующий медико-санитарного бюро Бакинской городской управы.
Лазарет №19 являлся противоинфекционным. В нём осуществлялось лечение больных брюшным тифом, холерой, иными инфекционными заболеваниями. По окончании войны лазарет №19 продолжил функционирование, и был преобразован в больницу им. М. Нагиева, в настоящее время функционирующую как Городская больница №1 г. Баку[2].
Действовало общество врачей г. Баку.
На 1914 год количество врачей в Баку составляло 235. 55,3 % из них являлись частнопрактикующими или врачами частных лечебниц. Заработная плата врача составляла 200 — 250 рублей в месяц.
Для предотвращения инфекционных заболеваний действовала городская дезинфекционная станция.
Период Азербайджанской ССРПравить
Система советского здравоохранения распространялась на все союзные республики, что обусловило такие черты советского здравоохранения как: общедоступность, бесплатность, всеобщий контроль государства (Союза).[3]
Несмотря на определенные положительные результаты введения такой системы, в Азербайджанской Советской Социалистической Республике начали складываться серьезные проблемы, например: недостаток финансирования системы здравоохранения, исключительно экстенсивное развитие системы (закупка кроватей, увеличение количества медицинских работников), отставание интенсивного развития медицины.
Из-за всеобъемлющей диктатуры Союза во всех отраслях промышленности участие общественности в системе сводилось к нулю, что привело к застою системы общественного здравоохранения. Всеобщая медицинская помощь, которая была так необходима населению, в конечном итоге привела к катастрофичному недостатку ресурсов и кризису.
После 1991 годаПравить
После обретения Азербайджаном государственной независимости начинается новый этап в развитии медицины. Для регулирования деятельности системы здравоохранения были приняты более 10 законов. после чего, в марте 1998 года, президент Гейдар Алиев подписал распоряжение «О создании Государственной комиссии по реформам в области здравоохранения». В стране была сформирована единая государственная политика, а также улучшено качество медицинского обслуживания населения. Сегодня медицинские центры и современная фармацевтическая промышленность создаются на уровне мировых стандартов. По борьбе с такими заболеваниями, как СПИД, туберкулёз в стране разработан национальный план. А в 2001 году было подписано распоряжение об учреждении 17 июня днём работников здравоохранения. В 2004 году была основана Азербайджанская ассоциация историков медицины, которая была принята в состав Международного общества истории медицины со штаб-квартирой в Париже в 2005 году. В этом же году с 1 по 2 февраля в Баку состоялась Первая национальная конференция ассоциации[источник не указан 2939 дней]. Начиная с 1 февраля 2008 года по распоряжению министра здравоохранения Октая Ширалиева, финансируемые государством медицинские учреждения оказывают населению бесплатную медицинскую помощь. В ноябре 2009 года в Азербайджане местными докторами была проведена первая операция на сердце по устранению аритмии[4].
За последние несколько лет были сданы в эксплуатацию снабжённые передовой медицинской аппаратурой 43 новые больницы и лечебно-диагностических центра, 46 амбулаторных поликлиник, 4 восстановительных центра для инвалидов и 12 центров диагностики и здоровья. Также до 2013 года планируется строительство ещё 30 медицинских учреждений и 5 поликлиник. В связи с развитием медицины в стране улучшились и показатели долгожительства и рождаемости.
Объем средств, выделенных системе здравоохранения из государственного бюджета в Азербайджане, увеличился в 11 раз по сравнению с 2003 годом. На основе этого роста было создано и обновлено до 500 медицинских учреждений и предоставлено населению.
Кроме того, было улучшено обеспечение пациентов, лечившихся в стационарных медицинских учреждениях с продуктами питания и медикаментами, был увеличен диапазон наиболее важных медикаментов и медицинских принадлежностей с 60 до 166. Эффективность больничных коек значительно возросла, их уровень занятости за последние 10 лет увеличился в три раза, а количество обращений в амбулаторные клиники увеличилось на 65%[5].
14 мая 2010 года приказом Министерства здравоохранения в целях широкого применения информационных технологий, формирования и применения единой информационной среды в области здравоохранения, был создан Центр информирования о состоянии здоровья[6].
Министерством здравоохранения в декабре 2012 года под лозунгом «За здоровую жизнь», были проведены ряд мероприятий. В этом широкомасштабном мероприятии участвовали бригады исследовательских институтов, ведущих медицинских учреждений. Медицинским учреждениям, которые проводят профилактические осмотры, были предоставлены необходимое оборудование и реагенты. Этим исследованиям охвачены все города и районы республики. В течение «месяца здоровья» было обследовано около 3 миллионов человек.
После капитального ремонта и реконструкции в Научном центре хирургии им. академика М. Топчибашева приступили к выполнению операций на открытом сердце. В Центре для взрослых и детей проведено около 700 операций. В Республиканском клиническом урологическом госпитале им. академика М. Джавадзаде приступили к операциям по трансплантации почки. Для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью в регионах страны ежегодно открываются новые центры диализа.
Согласно Закону Азербайджанской Республики «Об образовании», подготовка врачей в стране осуществляется по принятому в системе медицинского образования в большинстве стран мира через ординатуру. В рамках государственной программы «Электронный Азербайджан» запущена «Электронная карта здоровья гражданина». В настоящее время насчитывается около 10 регистраторов различных заболеваний, единого реестра кадров, электронной системы эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, оборота наркотиков, диспетчерской службы неотложной медицинской станции и в других сферах используются электронные приложения. Планируется оказывание 38 электронных услуг министерством здравоохранения. В настоящее время существует раздел «Электронные услуги» на официальном сайте Министерства, и уже оказываются 11 электронных услуг. В 2013 году в Баку был введен в эксплуатацию 14-этажный медицинский центр Азербайджанского медицинского университета. Помимо обучения в клинике на 500 мест, населению предоставляется высокий уровень диагностической и хирургической помощи. Клиника оснащена современными медицинскими принадлежностями, отвечающими требованиям международной медицины[7].
С 2007-го года в государственных медицинских учреждениях помощь осуществляется бесплатно.
С 2004-го года дети-диабетики стали бесплатно обеспечиваться лекарствами. Создан оснащенный всем необходимым оборудованием Центр Талассемии. Для получения сеансов гемодиализа за государственный счёт пациентами, страдающими почечной недостаточностью, в Азербайджане были построены и сданы в эксплуатацию 14 центров гемодиализа.
Организационная система здравоохраненияПравить
Основными органами по управлению здравоохранением являются:
- Министерство Здравоохранения, которое занимается обеспечением медицинской помощи населению, разработкой и реализацией государственных программ здравоохранения, профилактикой опасных заболеваний в стране и т. д.
В структуру Министерства здравоохранения входят Министерства, Главное Управление Здравоохранения города Баку, Главное Управление Здравоохранения города Гянджа, Главное Управление Здравоохранения города Сумгаит.
- Объединение по управлению медицинскими территориальными подразделениями Азербайджана - управляет медицинскими учреждениями страны, кроме оставленных в подчинении Министерства здравоохранения
- Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию
СтатистикаПравить
Год | 2018 | 2019 | 2020 |
Общая численность врачей (тыс. чел.) | 31.9 | 32.5 | 31.8 |
Количество работников среднего медицинского персонала (тыс. чел.) | 52.8 | 54.0 | 55.7 |
Количество больниц | 566 | 563 | 570 |
Количество больничных коек (тыс.) | 44.1 | 44.0 | 44.3 |
Число амбулаторно-поликлинических учреждений | 1737 | 1741 | 1726 |
За период с 2015г. по 2019г. высшими учебными заведениями Азербайджана в год подготавливалось в среднем 1 228 специалистов по медицинским специальностям[9], средними специальными учебными заведениями - 1 801 чел. в год.[10]
Обязательное медицинское страхованиеПравить
28 октября 1999 года был принят закон Об обязательном медицинском страховании[11].
С 29 ноября 2016 года на территории г.г. Мингечевир, Евлах и Агдаш началось внедрение пилотного проекта обязательного медицинского страхования. C 1 апреля 2021 года обязательное медицинское страхование распространено на территорию всей страны.[12]
На декабрь 2021 года в пакет медицинских услуг, покрываемых обязательным медицинским страхованием, включено 2 550 медицинских услуг[13][14].
COVID-19Править
27 февраля 2020 года при Кабинете министров Азербайджана был создан Оперативный штаб по предотвращению угрозы распространения вируса. В тот же день были развернуты специальные лаборатории, а на границе с Ираном - размещены мобильные госпитали. В Азербайджане первый случай заражения был зарегистрирован 28 февраля 2020г.[15]. С 19 марта 2020г. функционирует официальный сайт о COVID-19, информирующий о текущем состоянии дел по борьбе с вирусом в Азербайджане. 28 марта 2020г. состоялось открытие медицинского учреждения «Yeni клиника» в Баку, где временно, с 29 марта 2020г. проходят лечение больные, заразившиеся коронавирусом с тяжелыми симптомами. Это медицинское учреждение, в котором будут работать более 1500 врачей и членов медицинского персонала, рассчитано на 575 коек[16].
7 мая 2020г. в Баку открыли первый больничный комплекс модульного типа вместимостью 100 палат и 200 коек[17][18]. Строительство и монтаж модульной больницы длился три недели.
ИнфраструктураПравить
Основное количество медицинского оборудования и инструментов больниц составляют оборудование и инструменты турецкого производства[19].
Зарегистрированы более 1 000 лекарственных средств производства Турции[19].
На декабрь 2022 года действующие в стране медицинские учреждения, станции скорой и неотложной медицинской помощи обеспечены 909 автомобилями медицинской помощи. Планируется увеличение этого числа до 1 487[20].
Лечебные курортыПравить
Нафталан - месторождение лечебной нафталановой нефти, исцеляющая сила которой известна с древних времен. Курорт расположен в 50 км от города Гянджа , второго по величине города в Азербайджане. Функционирует с 1926-го года. Курорт Нафталан обеспечивает лечение свыше 70-ти заболеваний с помощью лечебных нафталановых ванн по усовершенствованным методикам.[21]
Азербайджан и ВОЗПравить
Азербайджан стал членом ВОЗ в 1992 году. В июне 2004 года открыто представительство ВОЗ в Азербайджане. Азербайджанское представительство ВОЗ работает в том числе по направлениям ВИЧ/СПИД, туберкулёз, малярия, птичий грипп, вакцинация, иммунизация, обеспечение соответствия международным санитарным правилам учреждений здравоохранения[22].
ФинансированиеПравить
Подавляющий объем финансирования (около 90 %) исходит от государственных отчислений, лишь 1 % приходится на самофинансирование. Остальные же 9 % покрываются международными спонсорами. Так, свой вклад в развитие системы здравоохранения вносят международные организации: ЮНИСЕФ, УВКБ ООН и различные общественные организации. Помогают они как материально, так и при помощи образовательных программ[23].
Более того, ЮНИСЕФ совместно с Министерством Здравоохранения провел исследование под названием «Study of Health Care Demand, Attitudes towards Paid Health Care, Health Care Expenditures in Kuba District». На основе выявленных проблем в области здравоохранения был выработан план дальнейших действий для развития данной сферы. «The Kuba Project» предполагает: рационализацию системы, объединение специализированных клиник и многопрофильных больниц, сотрудничество государства и общественности в сфере здравоохранения при контролирующей и решающей роли государства.
Участие общественности будет производиться через специальные институты: «Health Councils»(Советы Здоровья), «Health Committees» (Комитеты Здоровья) и «District Health Advisory Boards» (окружные совещательные правления). Заниматься такие организации будут координированием мероприятий по здравоохранению; выявлением и решением местных проблем, связанных со здоровьем населения; помощью медицинским работникам.
РеформированиеПравить
Задачи реформированияПравить
Давно назревшие проблемы в сфере здравоохранения требуют определенных действий. Власти Азербайджана выработали определенный план действий, задачами которого являются: сокращение младенческой смертности, оживление системы здравоохранения, улучшение общего состояния здоровья населения благодаря повышению качества оказания медицинских услуг и привлечению населения к участию в развитии системы здравоохранения.
Проведение программы в жизнь предполагается начать с пробных изменений в отдельном районе, а потом уже продолжить до распространения программы по всей стране.
Документальное закреплениеПравить
Правовой основой проведения реформы стал указ Президента 1998, а также множество законов правительства, связанных с фармацевтической деятельностью, защитой здоровья населения, трансплантацией человеческих органов, медицинским страхованием и многих других.
Участие политических институтов в реформировании системы здравоохраненияПравить
Первая партия необходимых лекарств и оборудования была получена в дар от ЮНИСЕФ. Министерство Здравоохранения в свою очередь подготовила директивы о необходимых препаратах и обучении докторов. Именно Министерство Здравоохранения ответственно за проведение всех реформ в области здравоохранения: оно инициирует законодательные изменения в данной области, обеспечивает проведение реформ и контролирует соблюдение требований.
План преобразований также предполагает активное участие местных сообществ через Советы, Комитеты Здоровья и Окружные Совещательные правления.
Участие международных организацийПравить
ЮНИСЕФ совместно с Министерством Здравоохранения Азербайджана разработан проект оживления системы здравоохранения. ЮНИСЕФ обеспечивает административную поддержку, обучение, помощь с покупкой оборудования, лекарственных средств и транспорта.
ПримечанияПравить
- ↑ Закон АР Об охране здоровья населения Статья 4 (неопр.). Дата обращения: 6 октября 2021. Архивировано 6 октября 2021 года.
- ↑ Зарифа Дулаева, Мамед Мамедов. Баку в годы Первой мировой войны // Азербайджан в период Первой мировой войны. Сборник научных статей. Под ред. Фархада Джаббарова. Издательство Зия. — Баку, 2014, с. 44
- ↑ И. И. Фель А. М. Алиев - организатор здравоохранения и медицинской науки в советском Азербайджане // Советское здравоохранение. — 1982. — № 9. — С. 99—109. Архивировано 9 июля 2019 года.
- ↑ Kəmalə Məmmədova. Azərbaycanda ilk dəfə ürək aritmiyası əməliyyatı aparılıb (неопр.) (недоступная ссылка — история). ANS TV (2009). Архивировано 16 апреля 2012 года. (азерб.)
- ↑ Azərbaycan səhiyyəsi: uğurlar və perspektiv vəzifələr (AzərTAc) (неопр.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 16 мая 2021 года.
- ↑ Xəbərlər.az (неопр.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 16 апреля 2018 года.
- ↑ Azərbaycan Tibb Universiteti Tədris Cərrahiyyə Klinikası (неопр.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 8 марта 2022 года.
- ↑ Основные показатели здравоохранения Государственный статистический комитет АР (азерб.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 7 марта 2022 года.
- ↑ Комитет по статистике АР. Специалисты, подготавливаемые ВУЗами по медицинским специальностям (азерб.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 12 марта 2022 года.
- ↑ Комитет по статистике АР. Специалисты по медицинским специальностям, подготавливаемые средними специальными учебными заведениями (азерб.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 12 марта 2022 года.
- ↑ Об обязательном медицинском страховании Закон АР (азерб.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 24 января 2022 года.
- ↑ Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию Общие сведения (азерб.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 27 октября 2021 года.
- ↑ Названо количество услуг в пакете по обязательному медстрахованию (рус.). Day.Az (8 декабря 2021). Дата обращения: 12 декабря 2021. Архивировано 12 декабря 2021 года.
- ↑ Хорошая новость для пользующихся услугами по ОМС (рус.). Day.Az (24 января 2022). Дата обращения: 29 января 2022. Архивировано 29 января 2022 года.
- ↑ Оперативный штаб подтвердил первый случай заражения коронавирусом в Азербайджане (неопр.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 12 марта 2022 года.
- ↑ Ильхам Алиев принял участие в открытии медицинского учреждения «Ени клиника» в Баку (неопр.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 27 ноября 2020 года.
- ↑ Commonspace.eu (неопр.). commonspace.eu. Дата обращения: 8 мая 2020. Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 года.
- ↑ Первый больничный комплекс модульного типа открылся в Баку (рус.). Mir24. Дата обращения: 8 мая 2020. Архивировано 6 мая 2021 года.
- ↑ 1 2 В Баку анонсированы завершение пандемии и запуск спецпортала для выезжающих на лечение в Турцию (рус.). Vesti.az. Дата обращения: 2 октября 2022.
- ↑ Ильхам Алиев ознакомился с новоприобретенной техникой специального назначения и автомобилями скорой медицинской помощи » Официальный сайт президента Азербайджанской Республики (рус.). president.az. Дата обращения: 24 декабря 2022. Архивировано 24 декабря 2022 года.
- ↑ Курорт Нафталан Азербайджан (неопр.). Дата обращения: 12 марта 2022. Архивировано 4 февраля 2022 года.
- ↑ Страновой офис ВОЗ (рус.). www.euro.who.int. Дата обращения: 1 мая 2022. Архивировано 1 мая 2022 года.
- ↑ Ф.Ибрагимов, А.Ибрагимова, Д.Кехлер, Э.Ричардсон. Азербайджан: Обзор системы здравоохранения (неопр.) // Системы здравоохранения: время перемен. — 2010. — С. 21—39. Архивировано 28 ноября 2019 года.