FLAG (химиотерапия)
FLAG в контексте химиотерапии обозначает общепринятый в онкогематологии акроним для режима химиотерапии, используемого при лечении рецидивов или рефрактерного острого миелоидного лейкоза, а также острого лимфоидного лейкоза, некоторых видов лимфом и бластных кризов при хроническом миелоидном и хроническом лимфоидном лейкозах.
Стандартный режим FLAG состоит из:
- Флударабина — (FL)udarabine;
- Высокодозного Цитарабина — (A)ra-C;
- Гранулоцитарного колониестимулирующего фактора — (G)-CSF, с целью уменьшения постхимиотерапевтической лейкопении.[1]
Существуют также интенсифицированные версии, в которых к стандартному режиму FLAG добавляется третий химиотерапевтический агент:
FLAG-IDA или FLAG-Ida или IDA-FLAG или Ida-FLAG — это основанный на FLAG режим, к которому добавлен идарубицин, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Идарубицин — (IDA)rubicin.[2][3][4]
Mito-FLAG или MITO-FLAG или FLAG-MITO или FLAG-Mito или FLANG — это другая модификация FLAG, с добавлением митоксантрона, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Митоксантрон — (Mito)xantrone или Novantrone.[5][6]
T-FLAG или Topo-FLAG или FLAG-T или FLAG-Topo — модификация FLAG с добавлением топотекана, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Топотекан — (T)opotecan.[7]
FLAMSA — ещё одна модификация FLAG с добавлением амсакрина, то есть:
Режим дозирования Править
Стандартный FLAG без каких-либо добавлений Править
Лекарство | Доза | Путь введения | Дни |
---|---|---|---|
Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
FLAG-IDA Править
Лекарство | Доза | Путь введения | Дни |
---|---|---|---|
Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
Идарубицин — (IDA)rubicin | 10 мг/м2 | Внутривенно болюсно | Дни 1-3 |
Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
Mito-FLAG Править
Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
---|---|---|---|
Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
Митоксантрон — (Mito)xantrone | 7 мг/м2 | Внутривенная инфузия | Дни 1, 3 и 5 |
Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожно | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
T-FLAG Править
Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
---|---|---|---|
Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут | Дни 1-4 |
Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-4 |
Топотекан — (T)opotecan | 2 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут | Дни 1-4 |
Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожно | Начиная с 5-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
FLAMSA Править
Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
---|---|---|---|
Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-4 |
Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-4 |
Амсакрин — (AMSA)crine | 100 мг/м2 | Внутривенная инфузия | Дни 1-4 |
Филграстим | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 5-го дня или со дня трансплантации |
Ссылки Править
- ↑ FLAG (fludarabine + high-dose cytarabine + G-CSF): an effective and tolerable protocol for the treatment of 'poor risk' acute myeloid leukemias. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 14 августа 2015 года.
- ↑ FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed acute myeloid leukemia: single-center experience (неопр.). Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 28 августа 2015 года.
- ↑ Use of fludarabine in the treatment of acute myeloid leukemia. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 10 сентября 2019 года.
- ↑ FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed adult acute lymphoblastic leukemia. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
- ↑ Clinical study of Mito-FLAG regimen in treatment of relapsed acute myeloid leukemia
- ↑ Mito-FLAG as Salvage Therapy for Relapsed and Refractory Acute Myeloid Leukemia (неопр.). Дата обращения: 14 сентября 2014. Архивировано 15 сентября 2014 года.
- ↑ Nonanthracycline Induction Chemotherapy (T-FLAG) for Elderly Patients with Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia (недоступная ссылка)
- ↑ Upfront allogeneic blood stem cell transplantation for patients with high-risk myelodysplastic syndrome or secondary acute myeloid leukemia using a FLAMSA-based high-dose sequential conditioning regimen. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
- ↑ Intermediate intensity conditioning regimen containing FLAMSA, treosulfan, cyclophosphamide, and ATG for allogeneic stem cell transplantation in elderly patients with relapsed or high-risk acute myeloid leukemia. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
- ↑ Combination of fludarabine, amsacrine, and cytarabine followed by reduced-intensity conditioning and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with high-risk acute myeloid leukemia. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
- ↑ Successful allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia during respiratory failure and invasive mechanical ventilation. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
- ↑ Early allo-SCT for AML with a complex aberrant karyotype--results from a prospective pilot study. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 27 мая 2016 года.
- ↑ Fludarabine, amsacrine, high-dose cytarabine and 12 Gy total body irradiation followed by allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is effective in patients with relapsed or high-risk acute lymphoblastic leukemia. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
- ↑ Dose-reduced conditioning before allogeneic stem cell transplantation: principles, clinical protocols and preliminary results. (неопр.) Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.