![]()
Тортиколлис
Тортиколлис[1] (истор. «кривошея») — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.
| Тортиколлис | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 |
|
| МКБ-10 |
|
| МКБ-9 |
|
| DiseasesDB |
|
| MedlinePlus |
|
| eMedicine | emerg/597 orthoped/452 |
| MeSH |
|
 Медиафайлы на Викискладе |
![]()
![]()
Виды![]()
Править
- Врожденная
- Приобретенная (например болезнь Гризеля)
- Спастическая
- Рефлекторная
- Артрогенная
- Гипопластическая
- Дерматогенная
- Компенсаторная
- Костная
- Неврогенная
![]()
![]()
Причины возникновения![]()
Править
Нарушения внутриутробного развития, родовая травма, ранения, ожоги или заболевания нервной системы.
![]()
![]()
Причины возникновения врожденного заболевания![]()
Править
Причиной врожденного заболевания чаще является гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с рубцеванием и укорочением её, реже дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок), возникающие из-за неправильного положения головы плода во время беременности или родовой травмы.
![]()
![]()
Причины возникновения приобретённого заболевания![]()
Править
Приобретенное заболевание часто возникает как осложнение ожогов, заболеваний шейного отдела позвоночника, а также причинами могут стать:
- вывих или подвывих шейных позвонков (артрогенная болезнь),
- недоразвитость трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (гипопластическая болезнь)
- рубцовые изменения кожи шеи (дерматогенная болезнь)
- снижение слуха или зрения (компенсаторная болезнь)
- обусловленная поражением позвонков (костная болезнь)
- при поражении нервно-мышечных образований шеи (неврогенная болезнь)
- при сокращении мышц шеи (рефлекторная или спастическая болезнь)
Встречается приобретённое заболевание в связи с патологическим процессом позвоночника, мышц, в результате длительного порочного положения головы вследствие особенностей профессиональной работы.
![]()
![]()
Осложнения![]()
Править
При длительном существовании заболевания у больного развивается асимметрия лица (гемигипоплазия лица) и черепа (сколиоз черепа, плагиоцефалия), деформация позвоночника.
У детей с заболеванием, часто встречается ранняя неврологическая патология ПЭП, гидроцефалия (повышение внутричерепного давления).
![]()
![]()
Диагностика![]()
Править
Диагностика основывается на характерном положении головы.
Для выяснения причины заболевания важное значение имеет рентгенография шейного отдела позвоночника.
![]()
![]()
Лечение![]()
Править
Лечение проводит врач-ортопед, хирург, мануальный терапевт.
Лечение определяется причинностью: при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.
В течение первого года жизни проводят массаж и лечебную физкультуру, но вопреки расхожему мнению, которое бытует на просторах бывшего СССР, массаж не лечит заболевание и для грудных детей является, в лучшем случае, бесполезной процедурой. Хирургическое лечение проводится после года. Операция заключается в пересечении ключичной части мышцы и лежащей сзади неё претрахеальной фасции. Мануальная терапия показана на всех этапах лечения заболевания. Наиболее эффективно её применять при мышечном заболевании в детском возрасте . Растяжения больной мышцы виде редрессаций категорически недопустимы, так как стимулируют рубцовый процесс.
![]()
![]()
Примечания![]()
Править
↑
Эффективность ботулинотерапии пациентов с цервикальной дистонией (неопр.). — «По положению головы выделяют тортиколлис (поворот головы в сторону)». Дата обращения: 19 марта 2021. Архивировано 13 августа 2022 года.