Список сексуальных отклонений

Сексуальными отклонениями считаются такие формы сексуального поведения, которые не соответствуют принятой в данном обществе сексуальной норме. Поскольку представлений о сексуальной норме существует великое множество (в каждом обществе в определённый исторический период существует своя сексуальная норма), перечислить все виды данного поведения, которое считалось или считается отклоняющимся, не представляется возможным.

Отнесение к сексуальным отклонениямПравить

Отнесение того или иного вида сексуального поведения к половым девиациям весьма проблематично^[1] и может различаться в различные периоды истории человечества и в различных культурах^[2]^[3]. Следует также различать парафилийные отклонения и необычные сексуальные предпочтения, которые с медицинской точки зрения не считаются болезненными, однако могут считаться неприемлемыми в обществе или в отдельной его части.

Психиатрические классификации парафилийПравить

СовременностьПравить

Основные группы парафилий описываются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5, 2013) и в Международной классификации болезней десятого (МКБ-10)^[4]^[5] и одиннадцатого пересмотра (МКБ-11 версии 2018 года)^[6].

В DSM-5, использующемся психиатрами и сексопатологами в США по настоящее время, выделяются следующие парафилические расстройства^[7]:

302.82 (F65.3): вуайеристическое расстройство (англ. voyeuristic disorder).

302.4 (F65.2): эксгибиционистское расстройство (англ. exhibitionistic disorder).

302.89 (F65.81): фроттеристское расстройство (англ. frotteuristic disorder).

302.83 (F65.51): мазохистическое сексуальное расстройство (англ. sexual masochism disorder).

302.84 (F65.52): садистическое сексуальное расстройство (англ. sexual sadism disorder).

302.2 (F65.4): педофильное расстройство (англ. pedophilic disorder).

302.81 (F65.0): фетишистское расстройство (англ. fetishistic disorder).

302.3 (F65.1): трансвестское расстройство (англ. transvestic disorder).
302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с фетишизмом (англ. …with fetishism, при сексуальном возбуждении от тканей, материалов или одежды).

302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с аутогинефилией (англ. …with autogynephilia, при сексуальном возбуждении от представления себя женщиной в фантазиях).

302.89 (F65.89): другое уточнённое парафилическое расстройство (англ. other specified paraphilic disorder, например телефонная скатология, некрофилия, клизмофилия, зоофилия, копрофилия, урофилия).

302.9 (F65.9): неуточнённое парафилическое расстройство (англ. unspecified paraphilic disorder).

В МКБ-10, в группе диагнозов F 65 «расстройства сексуального предпочтения», входящей в «Класс V: психические расстройства и расстройства поведения», парафилии классифицируют следующим образом:

F 65 Расстройства сексуального предпочтения, включая сексуальные девиации и парафилии

F 65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.

F 65.1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.

F 65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
F65.21: Эксгибиционизм, садистический тип — половое удовлетворение достигается при страхе (испуге) жертвы.

F65.22: Эксгибиционизм, мазохистический тип — половое удовлетворение достигается при агрессивной реакции жертвы.

F 65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.

F 65.4: педофилия — половое влечение к детям допубертатного или раннепубертатного возраста.

F 65.5: садомазохизм (включая садизм и мазохизм) — желание совершать действия, причиняющие боль, являющиеся унижающими, показывающие подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.

F 65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.

F 65.8: другие расстройства сексуального предпочтения — все остальные расстройства сексуального предпочтения и сексуального поведения, в том числе фроттеризм (тенденция прикасаться к половым органам других в толпе или общественном транспорте), некрофилия, зоофилия, гипоксифилия (использование аноксии и странгуляционной асфиксии для усиления сексуального возбуждения), телефонная скатология (тенденция к родственным вуайеризму разговорам на сексуальную тему по телефону) и другие.

F 65.9: неуточнённые расстройства сексуальных предпочтений — сексуальные девиации без дополнительного уточнения спецификации.

В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра:

6D30: эксгибиционистское расстройство;

6D31: вуайеристическое расстройство;

6D32: педофильное расстройство;

6D33: насильственное сексуальное садистическое расстройство (англ. coercive sexual sadism disorder) — сексуальный садизм с доставлением физических или психологических страданий партнёру, который не давал согласие на это; добровольные садистические практики исключают диагноз и не относятся к парафилиям.

6D34: фроттеристское расстройство;

6D35: другое парафилическое расстройство с вовлечением несогласных лиц;

6D36: парафилическое расстройство с одиночным поведением или с согласия включённых лиц;

6D3Z: парафилическое расстройство, неуточнённое.

Таким образом, в классификации МКБ-11 фетишизм и фетишистский трансвестизм упразднены, а садомазохизм заменён на насильственное сексуальное садистическое расстройство. БДСМ-практики в рамках принципа «SSC» (аббревиатура от английских слов safe, sane, consensual) исключают диагноз данной парафилии.

Предшествующие классификацииПравить

Во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II, 1968), разрабатываемом Американской психиатрической ассоциацией (АПА), перечислялись следующие сексуальные девиации (англ. sexual deviations): гомосексуальность, фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиоционизм, вуайеризм, садизм, мазохизм^[8]. В DSM-III (1980) «сексуальные девиации» стали именоваться парафилиями, в классификацию была добавлена зоофилия, гомосексуальность исключена, а садизм и мазохизм были переименованы в сексуальный садизм и сексуальный мазохизм^[9]. В DSM-III-R добавлен фроттеризм, а трансвестизм заменён на фетишистский трансвестизм^[10].

Классификация сексуальных расстройств по ДерягинуПравить

Бельевой фетишизм

Обувной фетишизм

Геннадий Дерягин в своей книге «Криминальная сексология» выделяет следующую классификацию «отклонённых форм полового поведения»:

сексуальная зоофилия — сексуальное возбуждение и удовлетворение направлены на животных
- мастурбация и фелляция половых органов животных
- вагинальные сношения мужчин с самками животных и женщин с самцами животных
- анально-генитальные сношения мужчин с самцами животных в качестве пассивных либо активных партнёров
- воздействие языком животного на половые органы человека
сексуальный фетишизм — патологическое возведение предмета в культ идола и связанное с этим сексуальное возбуждение
- бельевой фетишизм — сексуальное возбуждение и удовлетворение связаны с предметами одежды (чаще нижнее бельё и обувь)
  - фетишистский трансвестизм — фетиш связан с переодеванием в одежду противоположного пола
  - цисвестизм — в качестве фетиша выступает одежда своего пола, но типичная для другого возраста или социального класса
  - гомесвестизм — в качестве фетиша выступает одежда человека того же пола, являющегося объектом сексуальных желаний
- сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные с определёнными физическими характеристиками партнёра
  - акротомофилия — фетишем является физическое уродство, ампутации
  - гетерохромофилия — фетишем является партнёр с другим цветом кожи
  - нарциссизм — половое влечение к самому себе и собственному телу
  - аутомоносексуализм — половое влечение к собственному телу при отождествлении его с телом другого человека
- сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные с другими предметами
  - порнографомания — патологическое увлечение порнографией
  - пигмалионизм — сексуальное удовлетворение получается от созерцания и обладания предметами искусства
  - ретифизм — фетишем являются изделия из кожи, в том числе человеческой
  - пиролагния и пиромания — в качестве фетиша выступают огонь и пожарные
- экскрементофилия — роль фетиша играют человеческие выделения (моча, кал, сопли, слюна, менструальные выделения)
  - уролагния — сексуальное возбуждение усиливается от мочеиспускания во время секса
  - урофагия — получение сексуального удовлетворения от питья мочи
  - копрофилия — получение сексуального возбуждения от совершения испражнений, запаха кала
  - копрофагия — получение сексуального удовлетворения при поедании кала
сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные со смертью
- некрофилия — половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий
- сексуальное убийство, совершаемое во время полового акта; совершение полового акта с умирающей жертвой; сексуальный каннибализм
- сексуальное влечение к спящим и лицам, находящимся в бессознательном состоянии (например, в коме)
эксгибиционизм — склонность к демонстрации своих половых органов незнакомым людям, часто в общественных местах
садомазохизм — достижение полового удовлетворения, связанное с причинением душевных и физических страданий (себе или партнёру)
- флагелляция — половое возбуждение, связанное с поркой партнёра или самого себя
- зооморфофилия — влечение одного животного к другому животному другого вида

ПримечанияПравить

↑ Половая перверсия (извращение) Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine, Оксфордский толковый словарь по психологии / Под ред. А.Ребера, 2002
↑ Извращение половое Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine // Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002
↑ Свенцицкий А. Л.Половое извращение Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine // Краткий психологический словарь, Издательство «Проспект», 2015
↑ Всемирная организация здравоохранения. F6 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 265—269. — ISBN 5-86727-005-8.
↑ ICD-10. Version 2007 (неопр.). World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007). Дата обращения: 31 мая 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
↑ World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): Paraphilic disorders (англ.). who.int (1 декабря 2018). Дата обращения: 2 марта 2019. Архивировано 1 августа 2018 года.
↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 658—705. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивная копия от 19 сентября 2019 на Wayback Machine
↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: «American Psychiatric Publishing», 1968. — P. 44. — 119 p. — ISBN 978-0-89042-035-5.
↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). — Washington, DC: «American Psychiatric Publishing», 1980. — P. 18. — 494 p. — ISBN 978-0-521-31528-9.
↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R). — Washington, DC: «American Psychiatric Publishing», 1987. — P. 8. — 608 p. — ISBN 0-521-34509-X. — ISBN ISBN 0-521-36755-6. — ISBN 978-0-89042-019-5.

ЛитератураПравить

Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. — М., 2008. 552 с. — Лекция 5. — С. 119—168. — ISBN 978-5-93004-274-0.

[1] Половая перверсия (извращение) Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine, Оксфордский толковый словарь по психологии / Под ред. А.Ребера, 2002

[Оксфорд-извращение-2] Извращение половое Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine // Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002

[Свенцицкий-3] Свенцицкий А. Л.Половое извращение Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine // Краткий психологический словарь, Издательство «Проспект», 2015

[ICD-10-RU-Adapt-4] Всемирная организация здравоохранения. F6 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 265—269. — ISBN 5-86727-005-8.

[5] ICD-10. Version 2007 (неопр.). World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007). Дата обращения: 31 мая 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.

[ICD11Web-6] World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): Paraphilic disorders (англ.). who.int (1 декабря 2018). Дата обращения: 2 марта 2019. Архивировано 1 августа 2018 года.

[DSM-5-7] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 658—705. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивная копия от 19 сентября 2019 на Wayback Machine

[DSM-II-8] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: «American Psychiatric Publishing», 1968. — P. 44. — 119 p. — ISBN 978-0-89042-035-5.

[DSM-III-9] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). — Washington, DC: «American Psychiatric Publishing», 1980. — P. 18. — 494 p. — ISBN 978-0-521-31528-9.

[DSM-III-R-10] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R). — Washington, DC: «American Psychiatric Publishing», 1987. — P. 8. — 608 p. — ISBN 0-521-34509-X. — ISBN ISBN 0-521-36755-6. — ISBN 978-0-89042-019-5.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]