Это не официальный сайт wikipedia.org 01.01.2023

Плацента — Википедия
Википедия

Плацента

(перенаправлено с «Послед»)

Плаце́нта (лат. placenta «лепёшка»; также — детское место, послед)[1] — эмбриональный орган у всех самок плацентарных млекопитающих[2][3], некоторых сумчатых, рыбы-молота и других живородящих хрящевых рыб, а также живородящих онихофор и ряда других групп животных, позволяющий осуществлять перенос материала между циркуляционными системами плода и матери;

Схематичное изображение места расположения плаценты в матке беременной женщины

Также в ботанике плацента — участок плодолистика, к которому прикрепляется семяпочка[4].

У млекопитающих плацента образуется из зародышевых оболочек плода (ворсинчатой — хориона, и мочевого мешка — аллантоиса (allantois)), которые плотно прилегают к стенке матки, образуют выросты (ворсинки), вдающиеся в слизистую оболочку, и устанавливают тесную связь между зародышем и материнским организмом, служащую для питания и дыхания зародыша[5]. Основное назначение плаценты заключается в обеспечении обмена веществ между матерью и плодом. Плацента проницаема для низкомолекулярных веществ (моносахариды, водорастворимые витамины) и некоторых белков. Витамин А всасывается через плаценту в виде его предшественника-каротина. Под действием ферментов расщепляются в плаценте следующие высокомолекулярные вещества: белки — до аминокислот, жиры — до жирных кислот и глицерина, гликоген — до моносахаридов.[6] Пуповина связывает эмбрион с плацентой.

Плацента вместе с оболочками плода (так называемый послед) у женщины выходит из половых путей через 5—60 минут (в зависимости от тактики ведения родов) в последовом периоде родов, после рождения ребёнка.

Развитие и строение плацентыПравить

 
Строение плаценты
 
Плацента человека, внутренняя поверхность (со стороны плода)
 
Плацента человека, наружная поверхность (со стороны матери)
 
Выворачивание последа после его рождения для осмотра целостности наружной поверхности плаценты

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта. Слои плаценты (от матки к плоду — гистологически):

  1. Децидуа — трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками, богатыми гликогеном),
  2. Фибриноид Рора (слой Лантганса),
  3. Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных артерий, предотвращающий их сокращение,
  4. Лакуны, заполненные кровью,
  5. Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий цитотрофобласт),
  6. Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и секретирующие БАВ),
  7. Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-Гофбауэра — макрофаги),
  8. Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды, внеплацентарный — адсорбирует).

Между плодовой и материнской частью плаценты — базальной децидуальной оболочкой — находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона (на рисунке обозначена как Villus). Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при помощи диффузии, осмоса или активного транспорта. С 7-й недели беременности[источник не указан 430 дней], когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается кислородом и питательными веществами через плаценту. До 12 недель беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 недель — располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом.

Плацента морфологически представлена слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.

ФункцииПравить

Гематоплацентарный барьерПравить

Основная статья: Гематоплацентарный барьер

Гематоплацентарный барьер — барьер между кровью матери и кровью плода в плаценте[7], морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта.

ГазообменнаяПравить

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Трофическая и выделительнаяПравить

Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

ГормональнаяПравить

Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.

ЗащитнаяПравить

Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунную защиту. Часть антител проходит через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

Клетки плаценты (плацентарные макрофаги) также вырабатывают интерлейкины-17[8].

Рождение последаПравить

 
Схематичный рисунок рождения последа
 
Акушерское пособие при выходе плодных оболочек последа после выхода плаценты

Плацента животныхПравить

 
Схематичное изображение формы плаценты (красным) у некоторых животных
См. также: Плацентофагия[en]

Существует несколько типов плаценты у животных[9]. У сумчатых — неполная плацента, что обуславливает столь непродолжительный период беременности (8—40 дней). У парнокопытных — placenta diffusa эпителиохориального типа, placenta zonaria у хищников (эндотелиохорального типа), placenta discoid (гемохориальный тип) у грызунов, с которой схожа у человека и высших обезьян (метадискоидальный тип[10]), placenta cotyledonaria или multiplex у жвачных и placenta vera у кротов[11]. У некоторых животных плацента вырабатывает маточное молоко или эмбриотроф[en] (у человека в самом начале развития плаценты, не следует путать с маточным молочком у пчёл)[12].

Большинство самок млекопитающих, включая растительноядных (коровы и прочие жвачные), поедают свой послед сразу после облизывания новорождённого. Они делают это не только для того, чтобы уничтожить запах крови, привлекающий хищников, но и с целью обеспечения себя витаминами и питательным веществами, в которых они нуждаются после родов.

Патологии плацентыПравить

Использование плаценты человекомПравить

Плацента, в первую очередь животных, а также абортная, используются человечеством[en] для получения некоторых веществ и продуктов, в частности, при производстве некоторых медикаментов, косметических средств и т. д[13].

Так, послед, в частности и плацента, могут использоваться в фармакологии для получения плацентарных препаратов[14][15][16][17], в трансфузиологии для заготовки пуповинной крови[18][19][20], в микробиологии для приготовления питательных сред[21], в цитологии и трансплантологии для получения стволовых клеток[22][23][24].

Плацента в культуреПравить

 
紫河车 (цзыхэ че) — высушенная человеческая плацента, одно из средств, применяемых в китайской народной медицине[25][26]

У разных народов существовал ряд поверий и обрядов связанных с плацентой[27]. Так, на Руси существовал обычай по закапыванию плаценты под деревом после рождения ребёнка[28]. Плацента используется в народной медицине, в частности, в китайской, японской и в современной нетрадиционной медицине в других странах в виде БАД или увлечений (к примеру плацентофагии[en]), зачастую с научно недоказанной эффективностью и как метод шарлатанства[29][30][31][32]. Употребление в пищу человеческой плаценты в ряде стран законодательно запрещено, а в некоторых — даже приравнено к каннибализму[33][34].

Дополнительные изображенияПравить

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. ↑ [bse.sci-lib.com/article089748.html Плацента] // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  2. ↑ 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
  3. ↑ Аплацентарные // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  4. ↑ Плацента // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  5. ↑ Послед // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  6. ↑ Н.И.Полянцев, А.И.Афанасьев. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. — СПб.: Лань, 2012. — 400 с.
  7. ↑ Общая эмбриология: Терминологический словарь — Ставрополь. О. В. Дилекова, Т. И. Лапина. 2010.
  8. ↑ Человеческая плацента производит провоцирующие воспаление вещества Архивная копия от 24 октября 2020 на Wayback Machine // Статья от 09.07.2018 г. «ТАСС-Наука» (оригинал научной статьи Архивная копия от 16 марта 2021 на Wayback Machine).
  9. ↑ Плацента Архивная копия от 11 октября 2020 на Wayback Machine // Ветеринарный энциклопедический словарь — М.: Советская энциклопедия, 1981. — 640 с.
  10. ↑ Метадискоидальная плацента // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  11. ↑ Семиплацента // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  12. ↑ Шимкевич В. М. Маточное молоко // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  13. ↑ Биоконцентрат из плаценты Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Российский патент 2005 года по МПК A61K35/50. Текст патента на patenton.ru.
  14. ↑ Торшин И. Ю., Громова О. А. Экспертный анализ в молекулярной фармакологии Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine / При поддержке РФФИ и Института микроэлементов ЮНЕСКО // М.: МЦНМО, 2012. — 747 с. ISBN 978-5-4439-0051-3. (С. 437—460. Раздел: «От экстрактов плаценты по Филатову до стандартизации молекулярного состава»).
  15. ↑ Гундорова Р. А., Киселева О. А., Сороколетова Н. В. Применение амниотической мембраны в офтальмологии. Обзор // НИИ глазных болезней им. Г. Гельмгольца. Научная статья в томе VII, № 2 от 2007 г. журнала «Рефракционная хирургия и офтальмология». С. 27-31.
  16. ↑ Статья в томе 14 журнала «Проблемы гематологии и переливания крови» Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Всесоюзное общество гематологов и трансфузиологов. М.: Медицина, 1969. С. 55.
  17. ↑ Ермолова Л. С., Силкина С. Ф. Новый антиоксидантный препарат на основе овечьей плаценты Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Научная статья в томе 1 № 1-1 от 2003 г. «Сельскохозяйственный журнал». ISSN 0372-3054. ФГБУ «Всероссийский научно-исследовательский институт овцеводства и козоводства». УДК 636.32/.38.082.12:612.1.
  18. ↑ Абдулкадыров К. М. Клиническая гематология. Справочник // СПб.: Питер, 2006. — 448 с. ISBN 5-469-00786-3. С. 367, 385, 397.
  19. ↑ Жибурт Е. Б. Трансфузиология // СПб.: Питер, 2002. — 736 с. ISBN 5-94723-281-2. С. 366—367, 590.
  20. ↑ Комментарий к Федеральному закону от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах» (постатейный) / Под ред. А. Н. Борисова. Изд. 2-е, перераб и доп. // М.: Юстицинформ, 2018. — 424 с. ISBN 978-5-7205-1473-0. С. 16, 69.
  21. ↑ Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1988. — № 7. С. 103.
  22. ↑ Итоги науки: Вирусология и микробиология Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // М.: Всесоюзный институт научной и технической информации, 1970. — Т. 1. С. 66.
  23. ↑ Низяева Н. В., Наговицына М. Н. и др. Условия получения образцов ткани плаценты для культивирования мультипотентных мезенхимных стромальных клеток Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Хабаровск: ДВГМУ. Научная статья в «Бюллетени экспериментальной биологии и медицины», 2016, № 10. С. 500—506.
  24. ↑ Сериков В. Б., Куйперс Ф. Плацента человека как источник гемопоэтических стволовых клеток Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Научная статья в том III, № 2 за 2008 год журнала «Гены & Клетки». ISSN: 2313—1829. С. 51-56.
  25. ↑ 中醫在線知識庫：紫河車效用 Архивировано 21 августа 2009 года.
  26. ↑ Tierra L., Tierra M. (1998). Chinese traditional herbal medicine. Twin Lakes, WI: Lotus Light Pub. pp. 225. ISBN 978-0-914955-32-0.
  27. ↑ Пивоварова А. М. «Забытая» плацента: символические действия в современной практике домашних родов Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine / ЕУСПб. СПб.: МАЭ РАН: Научная статья в № 19-online журнала «Антропологический форум». ISSN 1815-8870. С. 106—127.
  28. ↑ День грамотности: освещаем бредовые идеи использования плаценты Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Статья от 08.09.2017 г. «Рамблер».
  29. ↑ Ученые: поедание плаценты после родов не избавляет женщин от депрессии Архивная копия от 25 июня 2021 на Wayback Machine // Статья от 05.06.2015 г. «РИА Новости» (оригинал научной статьи Архивная копия от 3 ноября 2020 на Wayback Machine).
  30. ↑ Дело молодое Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Статья в № 4 (106) от 2016 г. «Бизнес-журнала» (Тульская область). ISSN 2411—2216 С. 46. А. Красникова.
  31. ↑ Акульи хрящи и овечьи плаценты. Как работает современная нетрадиционная медицина Архивная копия от 10 марта 2021 на Wayback Machine // Статья от 11.03.2018 г. в интернет-журнале «Дискурс». А. Волков.
  32. ↑ From Here to Maternity Week 8: Want a side of placenta with that?, babycenter.com, <http://www.babycenter.com/general/1333089.html>  Архивная копия от 27 февраля 2021 на Wayback Machine
  33. ↑ Alfred Métraux (1949). “Warfare, Cannibalism, and Human Trophies”. Handbook of South American Indians. 5: 383—409.
  34. ↑ 英國勒令停售一種含紫河車成份的中藥  (неопр.). Дата обращения: 28 сентября 2020. Архивировано 28 апреля 2021 года.
  35. ↑ Бакшеев Н. С. Гипотонические кровотечения // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — 632 с. : ил.

ЛитератураПравить

СсылкиПравить

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Плацента&oldid=124657335