Перелом грудины

Перелом грудины
Перелом грудины
	Сверху: грудина окрашена цветом морской волны. Внизу: компьютерная томограмма оскольчатого перелома грудины.
МКБ-11	NA82.2
МКБ-10	S22.2
МКБ-9	807.2, 807.3
eMedicine	emerg/206 radio/654
	Медиафайлы на Викискладе

Перело́м груди́ны возникает относительно редко, в основном, в результате прямой травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, когда грудная клетка водителя ударяется о руль^[2] или травмируется ремнём безопасности^[3].

ЭтиологияПравить

Перелом грудины возникает, в основном, при дорожно-транспортных происшествиях (в 3% случаев всех аварий)^[4]^[5]. Грудная клетка водителя ударяется о руль или когда автомобильные плечевые ограничители используют без ремней безопасности.^[4]

Клиническая картинаПравить

Больные жалуются на боль в области грудины, из-за чего затрудняется глубокое дыхание. В месте перелома можно обнаружить припухлость и деформацию в виде "ступеньки" из двух скошенных сегментов грудины. При пальпации обнаруживают болезненность, крепитацию.^[2]

ДиагностикаПравить

Выполняют рентгенографию грудной клетки в боковой проекции для подтверждения диагноза.

ЛечениеПравить

При первой медицинской помощи для обезболивания в область перелома вводят 10 мл 2% прокаина и 0,5 мл 70% спирта. Также назначают анальгетики, кислородную терапию. Больного укладывают на кровать со щитом, в межлопаточную область подкладывают валик-реклинатор на 2-3 недели, при этом туловище переразгибается и происходит репозиция отломков. При неэффективности консервативного лечения выполняют металлический остеосинтез. Полное сращение грудины наступает через 5-6 недель.

ПримечанияПравить

↑ Monkhouse S.J., Kelly M.D. Airbag-related chest wall burn as a marker of underlying injury: a case report (англ.) // Journal of medical case reports : journal. — 2008. — Vol. 2. — P. 91. — doi:10.1186/1752-1947-2-91. — PMID 18361799. — PMC 2330057.
↑ ¹ ² Beck R. J., Pollak A. N., Rahm S. J. Thoracic trauma // Intermediate Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured (англ.). — Boston: Jones and Bartlett (англ.) (рус., 2005. — ISBN 0-7637-2244-8.
↑ Smith M., Ball V. Thoracic trauma // Cardiovascular/respiratory physiotherapy (неопр.). — St. Louis: Mosby, 1998. — С. 217. — ISBN 0-7234-2595-7.
↑ ¹ ² Marini J. J., Wheeler A. P. Critical Care Medicine: The Essentials (неопр.). — Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.) (рус., 2006. — С. 580. — ISBN 0-7817-3916-0.
↑ Myers J. W., Tannehill-Jones R., Neighbors M. Principles of Pathophysiology and Emergency Medical Care (англ.). — Albany, N.Y: Delmar Thomson Learning, 2002. — ISBN 0-7668-2548-5.

[pmid18361799-1] Monkhouse S.J., Kelly M.D. Airbag-related chest wall burn as a marker of underlying injury: a case report (англ.) // Journal of medical case reports : journal. — 2008. — Vol. 2. — P. 91. — doi:10.1186/1752-1947-2-91. — PMID 18361799. — PMC 2330057.

[Beck05-2] ¹ ² Beck R. J., Pollak A. N., Rahm S. J. Thoracic trauma // Intermediate Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured (англ.). — Boston: Jones and Bartlett (англ.) (рус., 2005. — ISBN 0-7637-2244-8.

[Smith98-3] Smith M., Ball V. Thoracic trauma // Cardiovascular/respiratory physiotherapy (неопр.). — St. Louis: Mosby, 1998. — С. 217. — ISBN 0-7234-2595-7.

[Marini06-4] ¹ ² Marini J. J., Wheeler A. P. Critical Care Medicine: The Essentials (неопр.). — Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.) (рус., 2006. — С. 580. — ISBN 0-7817-3916-0.

[Myers02-5] Myers J. W., Tannehill-Jones R., Neighbors M. Principles of Pathophysiology and Emergency Medical Care (англ.). — Albany, N.Y: Delmar Thomson Learning, 2002. — ISBN 0-7668-2548-5.

[2]

[3]

[1]

[4]

[5]