Параноидный психоз

Параноидные психозы
Параноидные психозы
МКБ-10	F22.0
МКБ-9	297.0, 297.8, 297.9, 298.3, 298.4, 291.51, 291.52, 291.59, 292.1, 295.3
МКБ-9-КМ	297.9

Парано́ид (от pará παρά- noô νοῶ «понимать, соображать» и eîdos εἶδος «вид», «внешность», «образ»), или парано́идный психо́з, — более тяжёлый, чем паранойя, но более лёгкий, чем парафрения, бредовый психоз, характеризующийся параноидным синдромом.

Для параноидного синдрома характерен несистематизированный параноидный бред, различный по содержанию; чаще в виде идей преследования, отношения, воздействия, уничтожения, обвинения, ущерба, отравления и др. Иногда сочетается с резко выраженными аффективными расстройствами, например, при депрессивно-параноидном или тревожно-параноидном синдроме. Параноидный бред характеризуется убеждённостью больного во внешнем неблагоприятном воздействии^[1].

Чаще всего параноиды наблюдаются при расстройствах органического генеза, при соматогенных и интоксикационных психозах (как то алкогольный параноид). При эндогенных расстройствах, например параноидной шизофрении, психоз иногда проявляется чистым параноидным синдромом^[2]. В других случаях параноидный психоз сочетается с псевдогаллюцинациями (преимущественно слуховыми), иногда с психическими автоматизмами, образуя в совокупности синдром Кандинского — Клерамбо.

Классификация параноидных психозовПравить

Выделяются следующие виды параноидов:

Параноидный психоз и параноидное состояние (лат. status paranoides) включены в рубрики МКБ-10 F 22.0 «бредовое расстройство» и F22.08 «другие бредовые расстройства».
Параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, F10—F19, в том числе алкогольный бред ревности (лат. paranoia ereunatoria alcoholica) и алкогольный параноид (лат. paranoidum alcoholicum):
- Алкогольный параноид (лат. paranoidum alcoholicum) — острый психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, характеризующийся галлюцинаторно-параноидным синдромом с бредом преследования, выраженным аффектом тревоги и страха, двигательным возбуждением и импульсивными действиями. Содержание бреда обыденное.
- Острейший алкогольный параноид (лат. paranoidum alcoholicum acūtum) — параноид с бредом преследования и несистематизированными, конкретными идеями, аффектом страха^[3].
- Острый или рудиментарный параноид (лат. paranoidum rudīmentōrum) при стимуляторном психозе, например вызванный интоксикацией метамфетамином, F15.50—F15.53.
Эндогенные параноидные психозы:
- Параноидная шизофрения (лат. schizophrenia paranoidea) — одна из наиболее частых форм шизофрении, может протекать как остро (приступообразно), так и хронически (непрерывно-прогредиентное течение). Основа симптоматики этой формы — параноидный синдром. С прогрессированием болезни и ухудшением состояния он трансформируется в галлюцинаторно-параноидный синдром (параноидные бредовые идеи с галлюцинациями), парафренический синдром (фантастические бредовые идеи с галлюцинациями) или синдром Кандинского — Клерамбо. При присутствии последнего синдрома больные могут сообщать, например, что «рот говорит сам по себе, и мне больше не подчиняется», или «шелестящие голоса внутри головы управляют всеми моими действиями» — феномен психического автоматизма. Неизвестные ему люди (ангелы, демоны, инопланетяне) преследуют его — бредовые идеи преследования, «вкладывают» ему в голову свои мысли — симптом вкладывания мыслей и т. п.
- Шизоаффективное расстройство с депрессивно-параноидным синдромом, F 25.1.
Параноиды в старческом возрасте:
- Инволюционный параноид (лат. paranoidum involutivum, от лат. in «в течение» и vōlo «стремиться, проходить») — параноидный бред «малого размаха» у людей инволюционного возраста, F22.81. Параноидные бредовые идеи при нём распространяющиеся исключительно на людей ближайшего окружения (соседей или родственников)^[3]. Часто наблюдаются и расстройства восприятия, галлюцинации.
- Сенильная деменция параноидного типа или сенильный параноид.
Психогенные параноиды:
- Психогенный параноидный психоз или просто психогенный параноид (лат. paranoidum psychogenum) — реактивный параноидный психоз^[3].
- Острый параноид (лат. paranoidum acūtum) входит в рубрику F 23.3 «другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства». Острый параноид — параноидное расстройство с преобладанием временного бреда преследования^[3].
- Индуцированное параноидное расстройство (folie à deux) — индуцированное бредовое расстройство, F 24.
- Ситуационный параноид (параноид внешней обстановки) — психогенный психоз, возникающий в необычной обстановке, например при путешествии, на фоне ослабления или истощения организма^[3].
- Параноидная реакция (лат. reāctiō paranoidea) входит в F23.3 «другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства». Это реакция с параноидным бредом, содержание которого могут отображать обстоятельства, спровоцировавшие реакцию^[4]. Реакция, как правило, вызвана каким-либо эмоциональным стрессом.
  - Острая параноидная реакция или острый реактивный параноидный психоз.

ПримечанияПравить

↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 139.
↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 1110.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 658.
↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 863.

ЛитератураПравить

Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.

СсылкиПравить

[_047af359bbf8e70b-1] Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 139.

[_95cc187a67eb66d7-2] Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 1110.

[_04636d59bbe524a7-3] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 658.

[_0492fe59bc0d8bf7-4] Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 863.

[1]

[2]

[3]

[4]

Параноидные психозы
МКБ-10	F 22.0
МКБ-9	297.0, 297.8, 297.9, 298.3, 298.4, 291.51, 291.52, 291.59, 292.1, 295.3
МКБ-9-КМ	297.9