Нёбно-глоточная недостаточность

Нёбно-глоточная недостаточность — нарушение нормального физиологического взаимодействия структур нёбно-глоточного кольца.

КлассификацияПравить

По этиологии небно-глоточная недостаточность может быть разделена на три категории: структурная, нейрогенная и функциональная^[1]. Наиболее распространенными врожденными анатомическими изменениями, приводящими к нарушению функции небно-глоточной занавески, является расщепление неба и сопровождающие это состояние аномалии.

По данным V.M. Hogan, M.F Schwartz, 1980 г.^[2]:

НГН в результате врожденного короткого неба;
НГН в результате чрезмерно большой глотки при нормальной длине и подвижности мягкого неба;
последствия аденотомии или тонзиллэктомии;
при подслизистой (скрытой) врождённой расщелине нёба;
НГН при парезе неба, приобретенного после различных хирургических вмешательств, или центрального происхождения.

Анатомо-функциональная классификация недостаточности нёбно-глоточного кольца (А.Мамедов, 1996)^[2]^[3]:

I тип: за счёт плохой подвижности нёбной занавески;
II тип: за счёт плохой подвижности одной из боковых стенок глотки;
III тип: за счёт плохой подвижности обеих боковых стенок глотки;
IV тип: за счёт плохой подвижности всех структур нёбно-глоточного кольца;
V тип: случаи, возникшие после велофарингопластики и фарингопластики;

Клинические проявленияПравить

Неразборчивость речи, гнусавость, носовая эмиссия (слышимая утечка воздуха из полости рта в полость носа) и компенсаторные механизмы артикуляции (в том числе компенсаторные гримасы на лице).

ДиагностикаПравить

логопедическое обследование и тестирование (выявление гнусавости и носовой эмиссии при произношении специальных слов, требующих полного смыкания нёбно-глоточного кольца).
фиброоптическая назофарингоскопия^[4].
Для выявления скрытой подслизистой расщелины проводится пальпация неба по средней линии^[5].

ЛечениеПравить

В зависимости от результатов обследования — логопедическое обучение или хирургическое лечение (реконструкция мягкого нёба или использование тканей глотки для достижения нёбно-глоточного смыкания)^[4].

ПримечанияПравить

↑ Причины небно-глоточной недостаточности Архивная копия от 28 февраля 2017 на Wayback Machine. medbe.ru — Новое в медицине.
↑ ¹ ² Ад.А. Мамедов. Врожденная расщелина неба и пути ее устранения. Архивная копия от 28 февраля 2017 на Wayback Machine - М.: Детстомиздат, 1998. - 309 с.
↑ Ж. А. Блиндер, Ад. А. Мамедов. Небно-глоточная недостаточность и пути ее устранения Архивная копия от 18 февраля 2017 на Wayback Machine. Dental Magazine
↑ ¹ ² Небно-глоточная недостаточность Архивная копия от 28 февраля 2017 на Wayback Machine. Институт врожденных заболеваний челюстно-лицевой области Г.В.Гончакова
↑ Небно-глоточная недостаточность Архивная копия от 28 декабря 2016 на Wayback Machine. Справочник MSD.

6. Современной подход к лечению детей с небно-глоточной недостаточностью в послеоперационном периоде. ^[1] Вопросы современной педиатрии, 2104. Нелюбина Ольга Валерьевна, Гусев А. А., Мосьпан Т. Я.

↑ Нелюбина Ольга Валерьевна, Мосьпан Т.Я., Гусев А.А., Оганесян Г.А. Современный подход к лечению детей с небно-глоточной недостаточностью в послеоперационном периоде // Вопросы современной педиатрии. — 2014-01-01. — Т. 13, вып. 5. — ISSN 1682-5527. Архивировано 25 марта 2020 года.

[medbe-1] Причины небно-глоточной недостаточности Архивная копия от 28 февраля 2017 на Wayback Machine. medbe.ru — Новое в медицине.

[мамедов-2] ¹ ² Ад.А. Мамедов. Врожденная расщелина неба и пути ее устранения. Архивная копия от 28 февраля 2017 на Wayback Machine - М.: Детстомиздат, 1998. - 309 с.

[3] Ж. А. Блиндер, Ад. А. Мамедов. Небно-глоточная недостаточность и пути ее устранения Архивная копия от 18 февраля 2017 на Wayback Machine. Dental Magazine

[ИВЗ_ЧЛО-4] ¹ ² Небно-глоточная недостаточность Архивная копия от 28 февраля 2017 на Wayback Machine. Институт врожденных заболеваний челюстно-лицевой области Г.В.Гончакова

[msd-5] Небно-глоточная недостаточность Архивная копия от 28 декабря 2016 на Wayback Machine. Справочник MSD.

[6] Нелюбина Ольга Валерьевна, Мосьпан Т.Я., Гусев А.А., Оганесян Г.А. Современный подход к лечению детей с небно-глоточной недостаточностью в послеоперационном периоде // Вопросы современной педиатрии. — 2014-01-01. — Т. 13, вып. 5. — ISSN 1682-5527. Архивировано 25 марта 2020 года.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[1]