![]()
Синдром зависимости
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Синдро́м зави́симости — сочетание физиологических, поведенческих и умственных явлений, при которых употребление психоактивного вещества начинает занимать первое место в системе ценностей человека. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять психоактивное вещество.
| Синдром зависимости | |
|---|---|
| МКБ-10 |
|
В синдроме зависимости выделяют три стадии: начальную, среднюю, конечную.
Кроме того, широкое распространение получило разделение синдрома на два «подвида»:
![]()
![]()
Лекарственная зависимость![]()
Править
Синдром, развивающийся при повторном длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья либо состоянием психического дискомфорта при отмене препарата. Синдром лекарственной зависимости характеризуется патологической потребностью в приёме того или иного психотропного препарата[1]. Наиболее известна зависимость от психотропных лекарственных средств, часто связанная с абстиненцией, например при отмене опиоидных анальгетиков или психостимуляторов. Однако известна зависимость от многих других лекарств, например глюкокортикостероидов. У лиц с невротическими, соматоформными и тревожно-депрессивными расстройствами, со стойкой бессонницей может после назначения им седативных и снотворных препаратов формироваться зависимость (примерно в 10 % случаев) — попытка прекратить приём приводит к обострению симптоматики[2]. Широко распространена лекарственная зависимость при приёме бензодиазепинов, обусловленная в первую очередь необоснованной длительностью их приёма: при краткосрочном их применении риск зависимости снижается[3].
Выделяется психическая лекарственная зависимость и физическая лекарственная зависимость[4]. Последняя отличается наличием явлений абстиненции при прекращении приёма лекарственного средства.
Синдром отмены психофармакологических препаратов может рассматриваться как вариант абстинентного синдрома при наркоманиях, однако он имеет ряд существенных отличий. Ближе всего к абстинентному синдрому находится синдром отмены транквилизаторов: при этом наблюдаются проявления физической и психической зависимости, хотя психическая зависимость в виде влечения к препарату возникает редко — чаще присутствует так называемая психологическая привязанность. При отмене антидепрессантов присутствует лишь физическая зависимость: имеет место характерный вегетативный симптомокомплекс, а при отмене нейролептиков наблюдается синдром отмены (вегетативный симптомокомплекс и экстрапирамидные расстройства) без психической зависимости. Длительное применение нейролептиков и антидепрессантов обычно не вызывает изменения толерантности к препаратам[5].
![]()
![]()
Лечение![]()
Править
Лекарственная зависимость преодолевается резкой (в случае психической зависимости) или постепенной отменой препарата, а в случаях более ярко выраженного синдрома зависимости заменой лекарства на менее аддиктивный аналог.
![]()
![]()
См. также![]()
Править
![]()
![]()
Примечания![]()
Править
↑
Блейхер В. М., Крук И. В.
Лекарственная зависимость // Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
↑
Юрьева Л.Н. Клиническая суицидология: Монография. — Днепропетровск: Пороги, 2006. — 472 с. — ISBN 9665257404.
↑
Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — Москва : Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 759—772. — 1080 с. —
1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
↑
Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 478. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
↑
Фармакотерапия психических заболеваний: монография / Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова. — М. : Медицина, 1974. — 472 с.
![]()
![]()
Литература![]()
Править
Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия :
в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 12 : Криохирургия — Ленегр. — С. 505—507. — 536 с. : ил.
Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.