Это не официальный сайт wikipedia.org 01.01.2023

Использование психиатрии в политических целях в Китае — Википедия

Использование психиатрии в политических целях в Китае

Использование психиатрии в политических целях в Китае — практика борьбы властей Китая с инакомыслящими, заключающаяся в злоупотреблении психиатрическим диагнозом, лечением и содержанием в изоляции.

По определению психиатра, бывшего диссидента и политзаключённого Семёна Глузмана, злоупотреблением психиатрией, в том числе и в политических целях, является, в частности, умышленная экскульпация (признание невменяемыми) граждан, по своему психическому состоянию не нуждающихся ни в психиатрических мерах стеснения, ни в психиатрическом лечении[1]. По определению всемирной организации «Глобальная инициатива в психиатрии»  (англ.) (рус.), под использованием психиатрии в политических целях понимается злоупотребление психиатрическим диагнозом, лечением и содержанием в изоляции в целях ограничения фундаментальных прав человека для определённых лиц или групп в обществе[2].

Политические злоупотребления психиатрией в 1950—90-е годыПравить

С 1950-х годов на протяжении нескольких десятилетий психиатрия в Китае активно использовалась в политических целях[3][4]. Многие из политических и религиозных инакомыслящих принудительно помещались в психиатрические стационары[4]. Обширные документальные свидетельства показывают, что в Китае в период «культурной революции» (1966—1976) политические злоупотребления психиатрией получили гораздо большее распространение, чем в Китае начала XXI века или в Советском Союзе[5]. В этот период при очень жёстком и репрессивном режиме, когда не допускались любые отклонения в суждениях и любые проявления оппозиционности, злоупотребления психиатрией в политических целях достигли своего апогея[6].

Число политических инакомыслящих, задержанных и помещённых в психиатрические больницы во время «культурной революции», намного превышало общее количество психически больных убийц, насильников, поджигателей и других лиц с психическими расстройствами, совершивших тяжёлые правонарушения и подвергавшихся судебно-психиатрическим экспертизам за это время. Кроме того, многие действительно психически больные люди, осуждённые за их странные высказывания, были помещены в тюрьмы или расстреляны как «контрреволюционеры», а многие, находясь в заключении, не получали нужной медицинской помощи[7].

В статьях китайских психиатров того времени использовались диагнозы «политическая мания» и «параноидная шизофрения» по отношению к политическим инакомыслящим. Утверждалось, что лица, занимающиеся «антигосударственной деятельностью», чаще всего страдают бредом преследования, бредом отношения или бредом величия в рамках параноидной шизофрении[4]. Инакомыслие и антиправительственные высказывания рассматривались в рамках понятия «политический вред для общества»[8]. Китайские психиатры исходили из утверждения, будто основной причиной и сущностью психических заболеваний является буржуазное, собственническое мировоззрение[4], которое представляет собой продукт капиталистического строя и вступает в конфликт с условиями социалистического строя из-за невозможности удовлетворять эгоистические потребности, что, по мнению заявлявших об этом психиатров, приводило к дисфункции коры головного мозга[7]. Одной из целей лечения в стационарах было «идеологическое перевоспитание»[4].

Традиции судебно-психиатрической практики и использования психиатрии в политических целях в Китае сложились под влиянием советской психиатрии в середине — конце 1950-х годов[4]. Хотя к началу «культурной революции» в Китае имелось некоторое количество квалифицированных психиатров, в основном находившихся под влиянием западноевропейской и американской психиатрии, эти психиатры оказались под подозрением из-за их якобы «буржуазной идеологии». Поэтому новое поколение китайских психиатров обучалось под влиянием советских психиатрических взглядов и доктрин. В течение нескольких лет были с учётом советского опыта организованы центры судебно-психиатрической экспертизы в городах Нанкин, Пекин, Шанхай, Чанша и Чэнду[7].

Существенно повлияли на китайскую психиатрию работы Георгия Морозова (который являлся последователем А. В. Снежневского, автора концепции вялотекущей шизофрении). На протяжении 1990-х годов влияние модели советской судебной психиатрии в Китае неуклонно снижалось, однако основная доктрина осталась нетронутой, и с середины 1999 года она была вновь взята на вооружение китайской полицией и китайскими судебными психиатрами[4].

По сообщениям жертв китайских политических злоупотреблений психиатрией, пациентов психиатрических больниц часто подвергали электросудорожной терапии (без сопутствующего применения седативных средств или миорелаксантов) и инсулинокоматозной терапии, причём в качестве мер наказания, а не лечения. Пациенты страдали от экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков, и в наказание за непослушание повышались дозировки применяемых препаратов; кроме того, пациентов в наказание привязывали ремнями к кровати на долгое время[7].

С 1987 года[7] в Китае начали создаваться так называемые больницы Анькан  (англ.) (рус. — психиатрические стационары специального типа, предназначенные для содержания преступников, признанных невменяемыми[4]. Арестованные политические инакомыслящие и другие категории неудобных для государства лиц часто рассматривались в качестве наиболее «серьёзной и опасной» категории из всех предположительно психически больных правонарушителей и были первыми кандидатами на помещение в эти учреждения[7].

Использование психиатрии в политических целях нашло отражение в китайских официальных источниках. Так, в «Китайской энциклопедии общественной безопасности» (которая описывала принципы работы китайской полиции и была издана в 1990 году) указывалась в числе прочих категорий «психически больных» лиц, подлежащих изоляции, категория «политических маньяков», которые «выкрикивают реакционные лозунги, составляют реакционные транспаранты и реакционные письма, делают антиправительственные выступления в общественных местах и выражают своё мнение по значимым внутренним и международным делам». Лица, «которые нарушают нормальную работу партийных и правительственных учреждений» (на практике в эту категорию входили просители и жалобщики, расцениваемые полицией как страдающие «манией сутяжничества»), также, согласно энциклопедии, подлежали изоляции. Кроме того, отмечалось, что «взятие психически больных людей под стражу особенно важно во время крупных общественных праздников» и при посещении страны иностранными гостями. По официальной статистике, нашедшей отражение в судебно-психиатрической литературе, значительный процент лиц, подвергавшихся судебно-психиатрической экспертизе, составляли именно лица, чья вина заключалась в том, что они выкрикивали лозунги, делали транспаранты, распространяли листовки и составляли «реакционные» письма, и «просители», обращавшиеся в правительственные учреждения с жалобами по поводу официальных должностных преступлений или коррупции[7]. Согласно сообщениям в китайских источниках, процент политических дел в судебно-психиатрической практике составлял в среднем 27—28 % с 1950-х по 1976 год, от 10 до 15 % — в 1980-е, а с начала 1990-х годов произошло снижение до 1 или нескольких процентов[4].

Политические злоупотребления психиатрией в начале XXI векаПравить

В начале XXI века в высокоавторитетных западных источниках отмечалось, что психиатрия в Китае снова применяется для подавления инакомыслия[5][9][10][11] — например, против участников мирных демонстраций[9][10], правозащитников, «просителей», а также людей, жалующихся на несправедливые решения местных властей[2][12]. Кроме того, отмечалось использование психиатрии в целях религиозных репрессий[13][5]. Инакомыслящие (в частности, представители движения Фалуньгун, более многочисленные, чем члены Коммунистической партии) воспринимаются правительством как политическая угроза, что создаёт предпосылки для злоупотреблений благодаря тесным связям между китайской системой психиатрической помощи и полицией[9].

Жертвами злоупотреблений психиатрией в Китае часто становятся так называемые «просители», едущие в Пекин из провинции с целью подать жалобы на местных чиновников. Вместо того, чтобы быть услышанными, они подвергаются госпитализации и запугиванию психиатрическим «лечением»[11]. В своём интервью в 2009 году Сун Донгдонг, глава судебной психиатрии в престижном пекинском университете, заявил: «Не сомневаюсь, что по меньшей мере 99 процентов упорных, стойких „профессиональных жалобщиков“ являются психически больными». Однако позднее он извинился за это высказывание, которое, как он заявил, было «неуместным» замечанием[14].

Робин Мунро (выдающийся исследователь в области прав человека в Китае, задокументировавший более 50 лет политических репрессий[15]) утверждал, что по крайней мере 3000 человек, не считая членов Фалуньгун, в конце ХХ — начале XXI столетия в Китае были отправлены в психиатрические больницы из-за высказывания ими своих политических взглядов[8]. В 2002 году при поддержке Human Rights Watch вышла посвящённая китайской карательной психиатрии книга Робина Мунро «Опасные умы: Политическая психиатрия в Китае сегодня и её корни, идущие из эпохи Мао».[7].

«Как только полицейский или гражданский психиатр [в Китае] признает кого-нибудь душевнобольным, пациент теряет все юридические права, и его могут держать до бесконечности», — утверждает The Guardian[16].

Китайский адвокат-правозащитник Чжан Цзаньнин в 2010 году сообщил корреспонденту The Epoch Times  (англ.) (рус., что случаи, когда власти используют психиатрию в качестве инструмента подавления инакомыслия, происходят в Китае всё чаще. Как отмечал Чжан Цзаньнин, за последние годы в психиатрические стационары было заключено очень много диссидентов и жалобщиков[17].

15 февраля 2010 года китайская правозащитная организация Civil Rights & Livelihood Watch сообщила, что у неё есть подробная информация о более 300 психически нормальных людей, проходящих принудительное психиатрическое лечение.[17]

В 2009 году в США была опубликована книга «Записи пострадавших в китайских психиатрических клиниках», в которой рассказывается о 81 случае, когда психически здоровых людей китайские власти отправляли в психиатрические больницы. Китайские власти ничего не ответили на запросы авторов книги об этих людях[17].

В ежегодном докладе Госдепартамента США о правах человека в Китае упоминалось, что «среди заключённых в психиатрических больницах в КНР есть политические деятели, профсоюзные активисты, члены домашних христианских церквей, апеллянты, члены запрещённой в КНР демократической партии и духовного движения Фалуньгун»[18].

Репрессии против ФалуньгунПравить

До 1999 года практика Фалуньгун высоко оценивалась как полезная для здоровья в основных китайских медицинских журналах; среди практикующих Фалуньгун были лица, занимающие высокое официальное положение. Влияние Фалуньгун распространилось и за рубежом[15]. После демонстрации летом 1999 года, организованной сторонниками Фалуньгун перед зданием Коммунистической партии в Чжуннаньхае, стало очевидным, что Фалуньгун, являясь движением национального масштаба, может представлять собой угрозу монополии власти Компартии. В результате последовал официальный запрет этого движения властями, после чего многие его представители были арестованы, подвергнуты пыткам, забиты до смерти в полицейских участках[3], отправлены в трудовые лагеря[7][19] на долгий срок (в качестве меры административного наказания, без суда и следствия)[19] и приговорены к тюремному заключению[7][19].

 
Практикующие Фалуньгун арестовываются китайской полицией

С середины 1999 года многие лица, практикующие Фалуньгун, направлялись в психиатрические больницы на принудительное лечение. Как правило, им выставлялись диагнозы «цигун-индуцированное психическое расстройство», «психическое расстройство, вызванное деструктивным культом» (кит. упр. 邪教所致精神障碍, пиньинь xiéjiào suǒ zhì jīngshén zhàng’ài)[4], обсессивно-компульсивное расстройство, обсессивный психоз[20]. Диагноз «психическое расстройство, вызванное деструктивным культом», также использовался в отношении членов любых других неортодоксальных духовных движений в Китае[7].

К 2001 году лидеры движения Фалуньгун утверждали, что около 600 его членов были недобровольно отправлены в психиатрические больницы. Это число невозможно проверить, однако журналисты и исследователи в области прав человека зафиксировали многочисленные случаи помещения представителей Фалуньгун в психиатрические учреждения, где к ним применялись высокие дозы препаратов, меры физического стеснения и изоляции, пытка электрическим током[8].

В 2010 году на заседании ООН по правам человека последователи Фалуньгун подали материалы о 1088 случаях заключения в больницы их психически здоровых единомышленников[17]. По статистическим данным Рабочей группы Фалуньгун по защите прав человека, случаи «психиатрического лечения» распространились в 23 или даже 33 провинции; это происходит по прямому указанию центрального правительства Китая. По меньшей мере 100 психиатрических больниц участвовали в преследовании[21].

По данным, опубликованным в высокоавторитетном журнале Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law  (англ.) (рус., при применении психотропных средств к инакомыслящим в китайских психиатрических больницах имели место грубые злоупотребления. Так, в некоторых случаях психотропные препараты вводились принудительно через назогастральный зонд. Если практикующие Фалуньгун продолжали выполнять упражнения в больнице и не отказывались от своих убеждений, дозировки препаратов увеличивались в пять — шесть раз по сравнению с первоначальными, вплоть до того, что пациенты лишались возможности двигаться или общаться. К числу применявшихся в этих случаях психотропных средств относятся перфеназин, аминазин, модитен, галоперидол деканоат — нейролептики, использование которых нередко приводит к ряду тяжёлых неврологических и психических побочных действий, таких как головные боли, обмороки, потеря памяти, крайняя слабость, мышечная ригидность, дистонические реакции, тремор, судороги, потеря сознания[20].

В той же публикации отмечалось, что физические пытки в китайских психиатрических клиниках по отношению к практикующим Фалуньгун, как и в тюрьмах, представляют собой обычное явление, особенно когда приверженцы Фалуньгун отказываются принимать препараты или не прекращают выполнение упражнений: к ним применяются такие меры, как связывание верёвками в очень мучительном положении тела, избиения, в том числе электрическими дубинками, лишение еды и сна, использование электроиглоукалывания (разновидность акупунктуры) под высоким напряжением[20].

ПримечанияПравить

  1. Глузман С.Ф. Этиология злоупотреблений в психиатрии: попытка мультидисциплинарного анализа (рус.) // Нейponews: Психоневрология и нейропсихиатрия : журнал. — 2010. — Январь (№ 1 (20)). Архивировано 17 ноября 2015 года.
  2. 1 2 Van Voren R. Political Abuse of Psychiatry—An Historical Overview (англ.) // Schizophrenia Bulletin : journal. — 2010. — January (vol. 36, no. 1). — P. 33—35. — doi:10.1093/schbul/sbp119. — PMID 19892821. Архивировано 26 июля 2011 года. Архивированная копия  (неопр.). Дата обращения: 17 июня 2010. Архивировано из оригинала 26 июля 2011 года.
  3. 1 2 Ван Ворен Р. О диссидентах и безумии: от Советского Союза Леонида Брежнева к Советскому Союзу Владимира Путина / Пер. с англ. К. Мужановского; предисл. И. Марценковского. — Киев: Издательский дом Дмитрия Бураго, 2012. — 332 с. — ISBN 978-966-489-158-2.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Munro RJ. Political Psychiatry in Post-Mao China and its Origins in the Cultural Revolution // J Am Acad Psychiatry Law. — 2002. — Т. 30, № 1. — С. 97—106; discussion 95—6. — PMID 11931373. Архивировано 28 марта 2015 года.
  5. 1 2 3 Muminovic M. Psychiatric Association to investigate abuse in China // BMJ. — 2002 Sep 7. — Т. 325, № 7363. — С. 513. — PMID 12217985. Архивировано 17 ноября 2015 года.
  6. Freedman, M. Dangerous Minds: Political Psychiatry in China Today and Its Origin in the Mao Era (англ.) // Psychiatric Services  (англ.) (рус. : journal. — 2003. — October (vol. 54, no. 10). — P. 1418—1419. — doi:10.1176/appi.ps.54.10.1418-a. Архивировано 24 мая 2007 года.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Munro R. Dangerous Minds: Political Psychiatry in China Today and Its Origins in the Mao Era. — Human Rights Watch and Geneva Initiative on Psychiatry, 2002. — 298 p. — ISBN 1564322785.
  8. 1 2 3 Contortions of Psychiatry in China (англ.) // The New York Times : newspaper. — 2001. — 25 March. Архивировано 27 октября 2017 года.
  9. 1 2 3 Birley J. Political Abuse of Psychiatry in the Soviet Union and China: A Rough Guide for Bystanders // J Am Acad Psychiatry Law. — 2002. — № 30. — С. 145—147.
  10. 1 2 Lyons D, Munro R. Dissent as a symptom: why China has questions to answer (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists  (англ.) (рус., 2002 Jun. — Vol. 180. — P. 551—552. — PMID 12042239. Архивировано 17 ноября 2015 года.
  11. 1 2 Ван Ворен Р. Психиатрия как средство репрессий в постсоветских странах. — Европейский парламент. Департамент политики. Генеральное управление по внешней политике, 2013. — 28 с. — ISBN 978-92-823-4595-5. — doi:10.2861/28281. Архивировано 30 декабря 2013 года. Архивированная копия  (неопр.). Дата обращения: 27 февраля 2014. Архивировано из оригинала 30 декабря 2013 года. См. также:Ван Ворен Р. Психиатрия как средство репрессий в постсоветских странах // Вестник Ассоциации психиатров Украины. — 2013. — № 5. Архивировано 11 января 2014 года.
  12. Van Voren R. Ending political abuse of psychiatry: where we are at and what needs to be done : [арх. 8 декабря 2020] // BJPsych Bull. — 2016 Feb. — Vol. 40, no. 1. — P. 30–33. — doi:10.1192/pb.bp.114.049494. — PMID 26958357.
  13. López-Muñoz F, Alamo C, Dudley M, et al. Psychiatry and political-institutional abuse from the historical perspective: the ethical lessons of the Nuremberg Trial on their 60th anniversary // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. — 2007 May 9. — Т. 31, № 4. — С. 791—806. — PMID 17223241.
  14. LaFraniere S., Levin D. Assertive Chinese Held in Mental Wards (англ.) // The New York Times : newspaper. — 2010. — 11 November. Архивировано 29 июня 2018 года.
  15. 1 2 Mirsky J. China’s Psychiatric Terror : [арх. 25 марта 2017] // The New York Review of Books. — 2003.
  16. Браниган Т. Китайских жалобщиков помещают в психбольницы (англ.) // The Guardian : newspaper. — 2008. — 9 December. Архивировано 6 марта 2014 года.
  17. 1 2 3 4 Психиатрия в Китае используется для «поддержания» общественного порядка // The Epoch Times. — 30-05-2010. Архивировано 27 октября 2015 года.
  18. В Китае построят сотни психиатрических больниц // The Epoch Times. — 29-06-2010. Архивировано 27 октября 2015 года.
  19. 1 2 3 China: The crackdown on Falun Gong and other so-called «heretical organizations». — Amnesty International, 23 March 2000. — 35 с. Архивировано 18 мая 2015 года.
  20. 1 2 3 Lu SY, Galli VB. Psychiatric Abuse of Falun Gong Practitioners in China // J Am Acad Psychiatry Law. — 2002. — Т. 30, № 1. — С. 126—130. — PMID 11931360. Архивировано 25 октября 2016 года.
  21. Рабочая группа Фалуньгун по защите прав человека. Психиатрический террор. В Китае врачи убивают // The Epoch Times. — 23-04-2010. Архивировано 24 сентября 2015 года.