Интенционный тремор

Интенционный тремор
Интенционный тремор
МКБ-11	MB45.4
МКБ-10	G25.2
МКБ-9	333.1

Интенцио́нный тре́мор (от лат. intensio — стремление, усердие, рвение; напряжение) — нарушение мелкой моторики конечностей, проявляющееся в виде дрожания конечностей под конец целенаправленного движения^[1]. Дрожание конечностей усиливается при приближении к цели движения^[1]. Нарушение появляется при выполнении точных движений. При данном виде тремора дрожание происходит в 3—5 Гц (при эссенциальном треморе колебания выше — 7—17 Гц)^[2]. Дрожание ритмичное и толчкообразное^[3], от небольших движений до крупных, с большой амплитудой^[4]. Тремор наблюдается только при движении, дрожание в состоянии полного покоя отсутствует. Ярко интенционный тремор проявляется, когда нужно прикоснуться рукой, например, к кончику носа (присутствует сильное дрожание руки). Интенционный тремор часто сопровождается неспособностью поддержать фиксированное напряжение мышц, также часты утомляемость и гипотония^[3].

Тремор может усиливаться при волнении, физическом и эмоциональном напряжении.

Мозжечковый тремор и мозжечковая атаксияПравить

Интенционный тремор часто сочетается с мозжечковой атаксией, тогда говорят о «атактическом треморе»^[3]. Симптомы поражения мозжечка — один из признаков рассеянного склероза. Мозжечок обеспечивает возможность выполнения точных и дискретных движений и обеспечивает мышечный тонус.

В случае, если интенционный тремор вызван дегенерацией и атрофией мозжечка, значимо нарушение обратных связей, которое на уровне коры больших полушарий корригирует акты движения^[3].

Вызывающие интенционный тремор болезниПравить

Интенционный тремор возникает при органических поражениях мозга: мозжечка и его связей, а также ствола головного мозга (к примеру, при дегенерации и атрофии ствола мозга и мозжечка, рассеянном склерозе, болезни Вильсона — Коновалова (гепатоцеребральной дистрофии), опухолях, сосудистых и токсических поражениях данных областей головного мозга)^[2]. Также причинами могут быть поражение красных ядер и их связей, оливопонтоцеребеллярная дистрофия, спиноцеребеллярная дегенерация, наследственная сенсорная невропатия — болезнь Дежерина — Сотта^[3]. Тремор может быть связан с передозировкой или отравлением фенитоином (дифенином), барбитуратами, литием, ртутью, фторурацилом^[3].

ПримечанияПравить

↑ ¹ ² Л. О. Бадалян. Детская неврология (неопр.). — Рипол Классик. — С. 116. — ISBN 978-5-458-39479-6.
↑ ¹ ² Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: Национальное руководство (неопр.). — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 494. — ISBN 978-5-9704-1714-0.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ Гусев Е. И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999. — С. 423—424. — 880 с. — ISBN 5-225-04505-7.
↑ ДРОЖАНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия (неопр.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 15 августа 2019. Архивировано 4 февраля 2019 года.

[Бадалян-1] ¹ ² Л. О. Бадалян. Детская неврология (неопр.). — Рипол Классик. — С. 116. — ISBN 978-5-458-39479-6.

[NeuroNats-2] ¹ ² Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: Национальное руководство (неопр.). — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 494. — ISBN 978-5-9704-1714-0.

[Гусев1999-3] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ Гусев Е. И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999. — С. 423—424. — 880 с. — ISBN 5-225-04505-7.

[4] ДРОЖАНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия (неопр.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 15 августа 2019. Архивировано 4 февраля 2019 года.

[1]

[2]

[3]

[4]