Болезнь Хантера

Болезнь Хантера
Болезнь Хантера
МКБ-11	5C56.31
МКБ-10	E76.1
МКБ-10-КМ	E76.1
МКБ-9	277.5
OMIM	309900
DiseasesDB	6050
MedlinePlus	001203
eMedicine	ped/1029
MeSH	D016532
	Медиафайлы на Викискладе

Боле́знь Ха́нтера (синдро́м Ха́нтера, англ. Hunter syndrome) — одна из форм мукополисахаридоза, мукополисахаридоз 2-го типа (MPS II), редкое рецессивное Х‑сцепленное генетическое заболевание из группы лизосомных болезней накопления. Возникает в результате дефицита ряда ферментов, что приводит к накоплению белково‑углеводных комплексов и жиров в клетках.

Синдром назван в честь врача Чарльза А. Хантера (1873–1955), который впервые описал его в 1917 году. ^[1]

ЭпидемиологияПравить

Согласно исследованиям, в период 1955—1974 годов общая заболеваемость синдромом Хантера в Великобритании составляла примерно 1 на 132 000 родившихся живыми младенцев мужского пола^[2].

ДиагностикаПравить

Болезнь проявляется в раннем возрасте (2—4 года) утолщением ноздрей, губ, языка, тугоподвижностью суставов, задержкой роста. До двух лет отмечают такие признаки, как шумное дыхание (обструкция верхних дыхательных путей), повторные риниты, паховые и пупочные грыжи.

Для своевременной диагностики необходимо клиническое обследование с определением активности фермента идуронат-2-сульфатаза (I2S, сульфо-идуронат сульфатаза). Чаще всего используют лабораторный скрининг-тест мочи GAG.

Внешними признаками заболевания является появление грубых черт лица (гаргоилизм), появляется низкий грубый голос, возникают частые острые респираторные вирусные инфекции. Частыми признаками болезни являются утолщённая кожа, короткая шея, редкие зубы.

НаследованиеПравить

Болезнь Хантера наследуется по рецессивному Х-сцепленному типу, в связи с чем болеют в основном мальчики. На 2013 год описано 5 случаев заболевания у гетерозиготных девочек, связанных с инактивацией нормальной Х-хромосомы или со структурными изменениями в ней. Кроме того, описан один случай у гомозиготной девочки, имеющей точечные мутации^[3].

ЛечениеПравить

Генетическая природа заболевания обусловливает огромные сложности в терапии. В настоящее время^{[когда?]} во всём мире имеется только один препарат, реально улучшающий состояние больных синдромом Хантера. Это препарат Elaprase, который был разработан фармацевтической компанией Shire Human Genetic Therapies Inc., Кембридж, Массачусетс, США. Препарат представляет собой рекомбинантный человеческий фермент iduronate-2-sulfatase.

В ноябре 2017 года впервые в мире была проведена процедура редактирования генома прямо в теле взрослого человека; пациентом стал мужчина, страдавший болезнью Хантера и перенёсший до этого 26 операций. О результатах процедуры можно будет судить через несколько месяцев, и в случае успеха этому мужчине больше не потребуется проходить еженедельную ферментную заместительную терапию^[4]^[5].

Паллиативное лечениеПравить

В настоящее время^{[когда?]} ввиду отсутствия реальных методов воздействия на причину заболевания используется симптоматическая терапия.

См. такжеПравить

Пренатальная диагностика

ПримечанияПравить

↑ Charles Hunter. A Rare Disease in Two Brothers // Proceedings of the Royal Society of Medicine. — 1917. — Т. 10, вып. Sect Study Dis Child. — С. 104—116. — ISSN 0035-9157. Архивировано 14 февраля 2022 года.
↑ Young I. D., Harper P. S. Incidence of Hunter's syndrome. (англ.) // Human genetics. — 1982. — Vol. 60, no. 4. — P. 391—392. — doi:10.1007/BF00569230. — PMID 6809596.
↑ Клинические рекомендации по ведению детей мукополисахаридозом II типа // Клинические рекомендации. — 2013. Архивировано 25 октября 2022 года.
↑ M. Marchione. AP Exclusive: US scientists try 1st gene editing in the body (англ.). AP News (15 ноября 2017). Дата обращения: 18 ноября 2017. Архивировано 18 ноября 2017 года.
↑ О. Страховская. В США впервые отредактировали гены прямо в теле человека. Чего можно добиться с помощью новой технологии? (рус.) Meduza (17 ноября 2017). Дата обращения: 18 ноября 2017. Архивировано 25 ноября 2017 года.

СсылкиПравить

На английском языкеПравить

National MPS Society
Hunter Syndrome About.com
Hunter Syndrome Patient/Family Resources CCHS Resources.
Hunterpatients.com Hunterpatients.com
Hide and Seek Foundation For Lysosomal Disease Research
Elaprase (idursulfase) website.

[1] Charles Hunter. A Rare Disease in Two Brothers // Proceedings of the Royal Society of Medicine. — 1917. — Т. 10, вып. Sect Study Dis Child. — С. 104—116. — ISSN 0035-9157. Архивировано 14 февраля 2022 года.

[2] Young I. D., Harper P. S. Incidence of Hunter's syndrome. (англ.) // Human genetics. — 1982. — Vol. 60, no. 4. — P. 391—392. — doi:10.1007/BF00569230. — PMID 6809596.

[3] Клинические рекомендации по ведению детей мукополисахаридозом II типа // Клинические рекомендации. — 2013. Архивировано 25 октября 2022 года.

[4] M. Marchione. AP Exclusive: US scientists try 1st gene editing in the body (англ.). AP News (15 ноября 2017). Дата обращения: 18 ноября 2017. Архивировано 18 ноября 2017 года.

[5] О. Страховская. В США впервые отредактировали гены прямо в теле человека. Чего можно добиться с помощью новой технологии? (рус.) Meduza (17 ноября 2017). Дата обращения: 18 ноября 2017. Архивировано 25 ноября 2017 года.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]