Болдырев, Рэм Вячеславович
Рэм Вячесла́вович Болдырев (19 марта 1934 (1934-03-19), Анжеро-Судженск – 15 февраля 2006, Санкт-Петербург) – российский врач-педиатр, к. м. н., главный внештатный детский кардиолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга[1], доцент кафедры педиатрии № 3[2] Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии, заместитель главного врача Детской городской больницы № 1 Санкт-Петербурга[3]. Сын педагога, естествоиспытателя, геолога, одного из основателей и первого директора Новокузнецкого геологического музея[4] Вячеслава Олимповича Болдырева (7.07.1886, Салаир – 1.05.1983, Новокузнецк); брат академика РАН, директора Института химии твёрдого тела и механохимии СО РАН, профессора кафедры химии твёрдого тела Новосибирского государственного университета Владимира Вячеславовича Болдырева.
Рэм Вячеславович Болдырев | |
---|---|
Дата рождения | 19 марта 1934(1934-03-19) |
Место рождения | |
Дата смерти | 15 февраля 2006(2006-02-15) (71 год) |
Место смерти | |
Страна |
СССР Россия |
Научная сфера | педиатрия |
Место работы | |
Альма-матер | Новосибирский государственный медицинский институт |
Учёная степень | кандидат медицинских наук |
Учёное звание | доцент |
Научный руководитель | профессор, академик РАМН и РАН Влаиль Петрович Казначеев |
Известен как |
|
Медиафайлы на Викискладе |
БиографияПравить
Родился в 1934 году в городе Анжеро-Судженске (на территории современной Кемеровской области) в многодетной семье педагогов Вячеслава Олимповича Болдырева и его жены, дочери ссыльного шляхтича, участника польского восстания, Марии Войцеховны Лянге. После окончания школы в отличие от своих многочисленных братьев и сестер, которые по примеру отца в большинстве своём имели склонность к геологии или естественным наукам, в 1953 г. поступил в Новосибирский государственный медицинский институт. Уже в первые годы учёбы в институте почувствовал склонность к педиатрии, что определило его выбор, когда студентом устроился работать фельдшером детской больницы № 17. Несмотря на отсутствие в институте соответствующего факультета, после получения в 1959 г. диплома по специальности «Лечебное дело», Болдырев приложил немалые усилия, чтобы стать детским врачом.
Сначала он был принят педиатром Центральной районной больницы небольшого таёжного городка Тогучин в 100 км. к востоку от Новосибирска, но спустя несколько месяцев вернулся в родной институт теперь уже в качестве клинического ординатора кафедры детских болезней. В 1961 г. с окончанием клинической ординатуры он получил приглашение возглавить детское отделение Городской клинической больницы № 7 Новокузнецка. В этой должности проработал сравнительно недолго, поскольку вскоре (1962 г.) последовало новое предложение – стать ассистентом кафедры педиатрии Новокузнецкого института усовершенствования врачей.
В 1965 году переехал в Ленинград, где первые годы работал школьным врачом, ординатором ДГБ № 10, врачом неотложной помощи детской поликлиники № 38, врачом-консультантом хирургических отделений больницы им. Веры Слуцкой.
В 1971 г. Болдырев был приглашён на должность ассистента кафедры пропедевтики детских болезней Педиатрического института, руководимой доцентом, затем профессором Игорем Михайловичем Воронцовым. В 1975 г. под руководством проф. И. М. Воронцова и академика В. П. Казначеева защитил кандидатскую диссертацию: «Некоторые клинико-энзимологические параллели при ревматизме у детей», работу над которой начал ещё в Новокузнецке.
Как преподаватель Рэм Вячеславович обычно работал со студентами-субординаторами. Свои занятия с будущими коллегами он строил на детальном клиническом разборе больных. Часто на такие «студенческие» разборы собирались клинические ординаторы и врачи больницы. С первых дней своей педагогической деятельности в Ленинграде Рэм Вячеславович приобрёл заслуженную популярность среди студентов. Достаточно вспомнить своеобразный педагогический эксперимент, который в годы перестройки был проведён в институте. Тогда из числа наиболее успевающих студентов-шестикурсников была сформирована особая группа, где право выбора преподавателя 3-х месячного цикла по педиатрии было предоставлено самим учащимся. Единодушно из состава трёх профильных кафедр студенты назвали Болдырева.
У истоков Детской городской больницы № 1Править
В 1977 г. в Ленинграде на Авангардной ул. была открыта детская многопрофильная больница – первая и единственная из вновь построенных за годы советской власти. По тем временам это был самый крупный (мощностью в 600 коек) и великолепно оснащённый детский стационар, ставший базой Педиатрического медицинского института.
Главным врачом больницы был назначен опытный организатор Геннадий Алексеевич Зайцев[5], который пригласил на ключевые должности заведующих клиническими отделениями молодых, но уже достаточно зрелых врачей. В качестве основной движущей силы Зайцев сделал ставку на вчерашних выпускников Педиатрического института. В этих условиях особая роль была отведена кафедрам института, сотрудники которых за право преподавать на территории больницы должны были нести серьёзную лечебную, консультативную и главное – научно-методическую нагрузку.
В самый сложный период становления коллектива, с 1979 года и более чем на четверть века, педиатрическую службу больницы возглавил ассистент, а позже доцент кафедры детских болезней № 3 Р. В. Болдырев. Ему удалось в отдельно взятом учреждении создать свою собственную школу врачей-педиатров. Очень скоро ДГБ № 1 стала лидером детского здравоохранения Ленинграда. Это оказалось тем более возможно в условиях, когда рядом хирургическую службу больницы возглавила талантливый врач, доцент Кира Львовна Дрейер, неонатологию - профессор Николай Павлович Шабалов, а анестезиологию и реанимацию – родоначальник этой службы в городе – профессор Эдуард Кузьмич Цыбулькин. Вместе, органично дополняя друг друга, они в кратчайшее время сформировали целостный коллектив единомышленников, хотя и состоящий из врачей совершенно разных медицинских специальностей.
Общение с Болдыревым для каждого педиатра больницы превращалось в непрерывный процесс познания и обучения. Огромную роль в этом играли ежедневные часовые утренние конференции, которые он проводил на протяжении многих лет. Каждая из них посвящалась клиническим разборам вновь поступивших, тяжёлых и диагностически сложных больных. Будучи всесторонне эрудированным человеком, обладая немалым артистизмом, эти конференции Рэм Вячеславович превратил в подлинные уроки врачевания. Он щедро дарил коллегам свои мысли о наиболее вероятной природе заболевания, кратчайшем пути диагностики, рациональной терапевтической тактике для каждого конкретного больного ребёнка. Ёмкими и глубокими были консилиумы у постели наиболее сложных пациентов. Он не проводил малопродуктивных покроватных обходов, но максимум времени уделял проблемным больным.
Когда-то в юности в Новосибирском медицинском институте от заведующего кафедрой педиатрии доцента Александра Васильевича Соловьева[6] Рэм Вячеславович услышал несколько заповедей диагностики французского психиатра Филиппа Пинеля[7], глубоко запавших в его сознание. Придав им более современное звучание, Рэм Вячеславович формулировал их следующим образом:
- Диагностика заключается в рождении образа патологического процесса (его патофизиологической модели). Диагноз же – это только название болезни.
- Диагностика – это не анализы больного, а анализ самого больного;
- Течение заболевания определяет истинную его природу;
- Отсутствие симптома – тоже симптом;
- Редкие заболевания диагностируются редко, а частые – часто;
- Один больной – одна болезнь (имелось в виду, что при наличии нескольких заболеваний у одного пациента всегда есть что-то, что их объединяет и это «что-то» и есть главное);
К этому списку Болдырев добавил свои пункты:
- Лечить (вмешиваться в естественное течение заболевания) следует только тогда, когда не лечить уже невозможно;
- Лучше отсутствие факта, чем ложный факт.
Этих заповедей он придерживался всю свою жизнь, постоянно убеждаясь в их истинности и побуждая своих коллег следовать им всегда и везде. К сожалению, в век «высокотехнологичной», как её теперь называют, медицинской помощи эти слова почти забыты и часто воспринимаются как анахронизм. Тем не менее значение их ничуть не угасло.
Детский кардиологПравить
Болдырев всегда оставался педиатром самого широкого профиля и никогда бы не согласился на иное. Тем не менее его личный как врачебный, так и научный интерес лежал в плоскости детской кардиологии. Так получилось, что при всем многообразии профилей отделений больницы, в первые два десятилетия её истории детская кардиология официально не входила в этот список. Однако усилиями Болдырева именно здесь концентрировались маленькие пациенты с весьма редкими для педиатрии воспалительными заболеваниями перикарда и прежде всего со слипчивыми фибропластическими перикардитами. Болдыреву принадлежит заслуга в том, что ДГБ № 1 оказалась первым и единственным в Ленинграде детским стационаром, где стала выполняться такая сложная по тем временам операция, как субтотальная перикардэктомия. Освоил и внедрил её заведующий ургентной хирургией Евгений Михайлович Поляков.
Другим нечастым, но весьма драматичным заболеванием, приоритет в лечении которого в Ленинграде благодаря Болдыреву также принадлежал ДГБ № 1, оказался бактериальный эндокардит. На протяжении 70 - 90-х годов практически все юные пациенты в городе, заболевшие этим грозным и при малейшем промедлении в диагностике смертельным заболеванием, обязаны своим выздоровлением именно ему.
Настоящей же визитной карточкой соматического отделения ДГБ № 1 усилиями Болдырева стали диагностика и лечение заболеваний миокарда у детей раннего возраста. Именно в этой области лежал и его основной научный интерес.
Основоположник ленинградской школы ультразвуковой диагностики в детской кардиологииПравить
С 1981 г. первым из детских врачей Ленинграда Болдырев увлекся ультразвуковой диагностикой (эхокардиографией). Аппарат 1-го поколения «Узкар» [8], который приобрела больница, обладал только «М»-разверткой, т. е. предназначался исключительно для кардиологии. Вместе с малочисленной группой своих учеников – молодых врачей-энтузиастов, располагая лишь одним англоязычным руководством Фейгенбаума, Болдырев в совершенстве овладел методикой ультразвуковой диагностики. Работа на «Узкаре», особенно с детьми первых лет и даже месяцев жизни, требовала настоящего искусства. С одним таким пациентом иногда требовалось возиться более часа. Идеальным вариантом было обследование в момент, когда ребёнок спит, чего далеко не всегда удавалось достигнуть. Работали вдвоем в затемнённом кабинете. Рэм Вячеславович обычно манипулировал датчиком, а коллега ждал удобного момента, чтобы сфотографировать картинку со второго экрана, оборудованного специальным тубусом. Требовалась идеальная синхронизация действий исследователей. После завершения работы с пациентом необходимо было проявить и просушить плёнку и только после этого (вновь в темноте) заняться её расшифровкой под фотоувеличителем. В ходе анализа одной эхокардиограммы требовалось сделать более 3-х десятков различных измерений. На заключительном этапе проводились расчёты. Весь процесс работы с одним пациентом занимал до 2-х часов.
Но и на этом работа не заканчивалась. Рем Вячеславович никогда не позволял себе делать выводы по результатам одной лишь эхокардиограммы. Заключение рождалось в процессе анализа всей совокупности сведений о пациенте (клинике, результатов рентгеновской и лабораторной диагностики, ЭКГ и т. д.) и обсуждения в кругу своих учеников. И все же ту информацию, которую удавалось извлечь из эхокардиограммы, переоценить было невозможно.
В современной ультразвуковой кардиографии «М»-режим используется весьма ограниченно и лишь как вспомогательный метод, хотя его роль далеко не исчерпана. При патологии миокарда бесценные сведения, например, даёт фазовый анализ сердечного цикла по В. Л. Картману[9], который нередко является ключом к пониманию природы поражения миокарда.
Неоспоримый авторитет среди детских кардиологов города позволил Болдыреву в середине 80-х годов занять должность главного внештатного детского специалиста-кардиолога Главного управления здравоохранением Ленинграда. Новая должность предоставила возможность осуществлять консультации профильных больных во всех детских стационарах города. Нередко, пользуясь положением, Рэм Вячеславович просто переводил сложных больных в ДГБ № 1 под собственное наблюдение.
Результатом многолетней работы с пациентами раннего возраста, страдающими воспалительными и невоспалительными поражениями миокарда, стали несколько диссертаций учеников Рэма Вячеславовича. Они были посвящены миокардитам, в том числе отдалённым последствиям перенесённых миокардитов, рубомициновым кардиопатиям, поражениям миокарда при хронических расстройствах питания, включая отдалённые результаты перенесённой в раннем возрасте миокардиодистрофии. Удалось понять и доказать, что независимо от своей природы поражения миокарда, перенесённые в раннем возрасте, даже после завершения патологического процесса и выздоровления пациента, оставляют след на очень долгие годы, если не навсегда, поскольку необратимо искажают процесс физиологической дифференцировки миокарда, наиболее интенсивно протекающей в первые годы жизни. Как это скажется в зрелом возрасте человека педиатру знать не дано, а терапевтов, к сожалению, это мало интересует.
Так Р. В. Болдырев применительно к поражениям сердечной мышцы дал ответ, пожалуй, на один из главных вопрос педиатрии, сформулированный ещё в 40-е годы академиком Михаилом Степановичем Масловым в его фундаментальном труде «Диагноз и прогноз детских заболеваний». Именно Маслов учил врачей всегда учитывать тот факт, что патологический процесс, реализованный в детском возрасте, не может не оказывать порочного влияния на морфо-функциональное созревание организма ребёнка.
Небольшая монография масштаба методического пособия для студентов: «Поражения миокарда у детей» – вот, пожалуй, то главное научное наследие, которое оставил после себя Р. В. Болдырев. В ней он подвёл итог своей многолетней деятельности как учёного-кардиолога. Центральное место в монографии занимает классификация миокардиального типа сердечной недостаточности у детей раннего возраста, особенностью которой является глубокое и конкретное клинико-инструментальное и патофизиологическое обоснование каждой её степени и связанной с ней терапевтической тактики.
Последние годыПравить
После развала Советского Союза, когда государство отказалось от наиболее прогрессивной в мире системы организации здравоохранения в пользу страховой медицины, Болдырев со всей очевидностью увидел, как все, что создавалось им и его коллегами, начинает разрушаться. Он всегда считал, что между пациентом и врачом не должен «стоять рубль». При принятии решения врач не может быть скован рамками экономической целесообразности и собственных финансовых интересов. Страховая же медицина сразу разделила пациентов на выгодных и невыгодных, причём среди последних, как правило, были сконцентрированы наиболее тяжёлые и диагностически сложные больные.
Пытаясь в этих условиях сохранить то, что можно было сохранить, и по возможности компенсировать потери, Болдырев в 1992 г. покинул кафедру и занял должность заместителя главного врача ДГБ № 1 по медицинской части. Однако постепенно ситуация менялась и не в лучшую сторону. Вновь приходящим в больницу молодым врачам, уже ориентированным на новую систему здравоохранения, все труднее и труднее было согласиться с позицией начмеда. В 1996 г. Рэм Вячеславович оставил должность, передав её своему ученику Павлу Борисовичу Кореневу, а сам последние годы жизни продолжил работу в консультативном отделении своей больницы в качестве рядового врача-кардиолога. В 2003 г. он ещё успел вернуться к педагогической деятельности на вновь созданной профессором И. М. Воронцовым кафедре педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования[10], однако тяжелая болезнь уже не позволяла работать с необходимой отдачей.
Рэм Вячеславович Болдырев скончался 15 февраля 2006 года. Похоронен на Смоленском православном кладбище.
УченикиПравить
Рэм Вячеславович никогда не считал себя учителем или наставником. Он полагал, что учёба — это активный процесс прежде всего со стороны учащегося. Среди своих учителей, точнее тех, у кого учился он сам, Болдырев называл троих: заведующего кафедрой факультетской терапии Новосибирского медицинского института Григория Денисовича Залесского[11], под руководством которого начал заниматься ревматологией, Эммануила Иосифовича Фридмана, на обходах которого ему посчастливилось бывать в годы, когда ссыльный профессор в том же институте руководил кафедрой педиатрии, и упомянутого выше доцента Александра Васильевича Соловьёва, сменившего Фридмана после возвращения того в Ленинград.
По этой причине его учениками можно назвать лишь тех, для кого образ мыслей Болдырева стал их собственным образом мыслей, кто на протяжении всей своей профессиональной жизни сверял и продолжает сверять свою деятельность с ним. Среди учеников Рэма Вячеславовича те, кто продолжает нести его идеи молодым врачам, на практике обеспечивая преемственность поколений:
- Алексеев Игорь Григорьевич[12] — врач-педиатр высшей категории, педиатр-кардиолог ДГБ № 1;
- Болдырева Софья Рэмовна[13] — к. м. н., член Европейской Академии Эпилепсии (EUREPA), невролог-эпилептолог ДГБ № 1 и «СПб КНпЦСВМП (о)»[14];
- Зильберман Марк Владимирович, MD[15] — к. м. н., профессор (США), директор эхокардиографического отдела при Педиатрическом кардио-васкулярном центре в Бостоне (США)
- Игнатьева Наталья Анатольевна[16] — врач-педиатр высшей категории, заведующая инфекционно-хирургическим отделением ДГБ № 1;
- Колчина Людмила Эдуардовна[17] — врач гематолог-педиатр высшей категории, зам. главного врача по лечебной части Детской клиники «Дункан»;
- Копытов Георгий Артемьевич[18] — к. м. н., главный специалист отдела контроля качества медицинской помощи населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
- Коренев, Павел Борисович[19] — врач-педиатр высшей категории, заместитель главного врача ДГБ № 1 по педиатрии, генеральный директор фонда Вишневской-Ростроповича;
- Однопозова Мария Ароновна, MD[20] — врач-педиатр Бруклинского медицинского центра (Нью-Йорк, США);
- Слизовский Николай Владимирович[21][22] — к. м. н., доцент кафедры педиатрии № 3 им. проф. И. М. Воронцова Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, заведующий кардиоревматологическим отделением Детской городской больницы № 2 Санкт-Петербурга, главный внештатный детский специалист-кардиолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
СемьяПравить
- Жена: Эра Борисовна Болдырева (ур. Костовецкая) (1.01.1934, Новосибирск – 1990, Новосибирск) – врач-терапевт[23];
- Сын: Марк Рэмович Болдырев (25.07.1957 г., Новосибирск) – математик, юрист[24].
- Дочь: Елена Рэмовна Широкова (02.01.1959, Новосибирск).
- Жена: Антонина Валериановна Голавская (1926, Каменец-Подольский Хмельницкой обл. - 1986, Ленинград) – ученица академика М. С. Маслова, заведующая кафедрой педиатрии Новокузнецкого ГИДУВа, основатель и первая заведующая кардиоревматологическим отделением Ленинградской детской городской больницы № 2 им. Н. К. Крупской.
- Дочь: Софья Рэмовна Болдырева (1965, Ленинград) - врач невролог-эпилептолог, психиатр, нейрофизиолог, к. м. н.
Интересные фактыПравить
Этот раздел представляет собой неупорядоченный список разнообразных фактов о предмете статьи. |
В разделе не хватает ссылок на источники (см. также рекомендации по поиску). |
- Произошло это ещё в советские годы, где-то в конце 80-х. Как-то раз в ординаторской раздался телефонный звонок. Мужской голос попросил Болдырева. Состоялся непродолжительный разговор, который со стороны выглядел весьма интригующим. Повесив трубку, Рэм Вячеславович пояснил. Оказывается звонил известный в те годы профессор из среднеазиатской республики, академик Ш. и произнес буквально следующее: «Рэм Вячеславович! Зная Вас как способного кардиолога, предлагаю Вам написать монографию по детской кардиологии в соавторстве со мной. Собственно, монографию напишете Вы, а я как академик обеспечу её публикацию, причём хорошим тиражом».
- Не задумываясь, Болдырев ответил: «Уважаемый профессор. Вот Вы обращаетесь ко мне, незнакомому Вам человеку. Вы не боитесь, что я придам гласности и Ваше предложение, и Ваши методы написания научных работ?»
- Ш. лишь ответил: «Надо же, а мне рекомендовали Вас как порядочного человека…» и повесил трубку.
- Конечно, такое предложение для необременённого регалиями доцента выглядело весьма заманчивым. Возможно, для Болдырева это был единственный шанс заявить о себе, представить на суд медицинской общественности результаты своих научных исследований, свои взгляды на природу поражения миокарда у детей, однако поступиться принципами он не мог. Представления о порядочности у него и академика резко расходились.
- В советское время, когда не существовало никаких сертификатов, было принято, что все врачи, работая днём на своих профильных отделениях, после окончания рабочего дня несколько раз в месяц оставались на суточное дежурство по больнице. В результате дежурная бригада формировалась из врачей самых разных специальностей, но все они работали сообща.
- Однажды в приёмное отделение доставили тяжелого ребёнка. Принимала его врач, по своей основной специальности весьма грамотный узкий специалист. Она созвала консилиум, поскольку больной был неясен. Основной диагностической версией консилиум назвал редкое заболевание – муковисцидоз, для подтверждения которого требовалось сложное для того времени обследование. Выполнить его «по дежурству» не представлялось возможным. Важным проявлением этого заболевания было выделение с потом большого количества хлорида натрия.
- Утром, когда больной был доложен на ежедневной конференции, Болдырев задал вопрос: «Так что же, муковисцидоз есть или нет?». В ответ – молчание. Рэм Вячеславович уточнил: «Больного кто-нибудь лизал?». В ответ – отрицание. Вопрос был закрыт без дополнительных пояснений, на которые обычно Болдырев не скупился.
- Сразу после конференции принимавшая ребёнка врач спросила у коллеги, выдвинувшего идею этого редкого заболевания: «А что было бы, если бы я его полизала?» В ответ услышала: «Как, что? Если это муковисцидоз, больной должен быть солёным».
- Реакция доктора оказалась мгновенной: «Как хорошо, что я его не лизала, ведь я же на диете…».
- Был случай, когда в течение нескольких недель в больнице лежал полугодовалый ребёнок с тяжелой дистрофией, постоянными поносами и периодически возникающими алкалозами, которые вынуждали каждый раз переводить его на отделение реанимации для компенсации электролитных расстройств. Природа заболевания оставалась непонятной. Многократные консилиумы с привлечением ведущих профессоров города результатов не давали. Все выдвигаемые диагностические версии после целенаправленного обследования – отвергались. На одном из таких, казалось уже безысходных, консилиумов, неожиданно Рэм Вячеславович буквально выкрикнул: «Это хлоридная диарея»[25]. Надо сказать, что в мировой литературе к тому времени было описано всего несколько наблюдений этого генетического заболевания. Последующее обследование полностью подтвердило диагноз Болдырева, который он в буквальном смысле вычислил.
- Как-то в 90-е годы лечился в соматическом отделении ребёнок 3-4 лет с тяжёлым заболеванием. Семья не вполне благополучная, родители посещали мальчика редко. Постепенно ребёнок поправился и наступил день выписки. Болдырев не вёл больных, но его участие в лечении многих часто было определяющим. Так было и на этот раз. Трудно сказать, откуда отец, пришедший забрать сына, узнал о Рэме Вячеславовиче, но неожиданно постучался в ординаторскую. Слегка «под градусом» он долго благодарил Болдырева, а затем вдруг замялся, достал из сумки початую бутылку водки, любовно посмотрел на неё, отпил напоследок прямо из горлышка и со словами: «это тебе», оставил на полу у двери. Всем было очевидно, что он поделился самым дорогим из того, чем располагал. Обычно очень щепетильный к «материальным формам выражения благодарности», Рэм Вячеславович долго хранил эту бутылку в шкафу, рассматривая её как выражение наивысшей степени человеческой признательности.
Избранные трудыПравить
- Болдырев Р. В. Способ определения антигепариновой активности сыворотки крови (Патент SU 610016)
- Болдырев Р. В. О природе фактора толерантности к гепарину в сыворотке крови детей, больнгых ревматизмом.// Современные проблемы ревматизма. Новосибирск, 1963, с 89-93
- Голавская А. В., Мусатова М. И., Болдырева Р. В. Эффективность присенения аэрозолей протеолитических ферментов при лечении острых пневмоний у детей раннего возраста // Вопросы охраны материнства и детства, 1965, № 8, с 54-55
- Болдырев Р. В. Уровень антигепаринового фактора в сыворотке крови детей, больных ревматизмом // Педиатрия, 1974, № 11, с 22-23
- Болдырев Р. В., Наим А-Д Исмаил. Острые кардиты у детей раннего возраста.// VI Всероссийский съезд детских врачей. Горький, 1981, с 125-126
- Болдырев Р. В. Некоторые клинико-энзимологические параллели при ревматизме у детей // канд. диссер, Л., 1975
- Болдырев Р. В. Применение гепарина при лечении хронической недостаточности кровообращения у детей // Вопр. охр. мат и детства, 1979 № 3, с 71-72
- Болдырев Р. В., Варясин В. В., Зильберман М. В., Наим А-Д Исмаил. Поражение миокарда у детей раннего возраста при острых респираторных вирусных инфекциях. // Вопросы клиники и иммунологии ревматических и аллергических заболеваний у детей. Л., 1981, 16-24
- Болдырев Р. В., Манагарова Л. И., Наим А-Д Исмаил. Клинико-иммунологическая характеристика острых кардитов у детей раннего возраста. // Материалы Объединённой конференции детских врачей и акушеров-гинекологов ЛатвССР. Рига, 1981, с 77-78
- Болдырев Р. В., Наим А-Д Исмаил, Зильберман М. В. Клинико-инструментальная диагностика острых неревматических кардитов у детей раннего возраста // II конференция ревматологов ЭстССР. Таллинн, 1982, с 25-27
- Коренев П. Б., Назаров В. Ю., Болдырев Р. В. Диагностика бактериальных эндокардитов у детей. // II республиканская конференция ЭстССР. Таллинн, 1982, с 236-238
- Воронцов И. М., Болдырев Р. В. Инфекционные эндокардиты у детей // Вопр. Охр. Мат и детства, 1985 № 3
- Коренев П. Б., Болдырев Р. В., Болдырева С. Р. Эхокардиографические показатели при длительном наблюдении за детьми раннего возраста, больными инфекционными кардитами // Профилактика неинфекционных заболеваний. Вильнюс, 1987, с 121-123
- Копытов Г. А., Болдырев Р. В. Савин С. Н. Изменения сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста с хроническими расстройствами питания. // Материалы респ. конференции Литовской ССР, Часть 2. – Вильнюс, 1987, – с. 123 – 125.
- Коренев П. Б., Болдырев Р. В., Болдырева С. Р. Серозно-фибринозные парикардиты у детей раннего возраста. // Профилактика неинфекционных заболеваний. Вильнюс, 1987, с25-28
- Болдырев Р. В. Поражения миокарда у детей. Пособие для врачей // Санкт-Петербург 1998 г.
ЛитератураПравить
- Захарова В. Он болен детством//Медицина Петербурга, февраль 2004. Архивная копия от 24 сентября 2015 на Wayback Machine
- Рэм Вячеславович Болдырев (недоступная ссылка)
См. такжеПравить
ПримечанияПравить
- ↑ Комитет по здравоохранению СПб (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Кафедра педиатрии им. проф. И. М. Воронцова (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Детская городская больница № 1 Санкт-Петербурга (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 17 февраля 2015 года.
- ↑ Новокузнецкий геологический музей (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано из оригинала 7 ноября 2014 года.
- ↑ Зайцев Геннадий Алексеевич (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Соловьев Александр Васильевич (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 27 апреля 2014 года.
- ↑ Пинель Филипп (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Ультразвуковой аппарат «Узкар» (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Фазовый анализ сердечного цикла (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Факультет послевузовского и дополнительного профессионального образования (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 декабря 2014 года.
- ↑ Залесский Григорий Денисович (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Алексеев Игорь Григорьевич (неопр.). Дата обращения: 9 ноября 2014. Архивировано 9 ноября 2014 года.
- ↑ Болдырева Софья Рэмовна (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано из оригинала 7 ноября 2014 года.
- ↑ Городской онкологический центр (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Зильберман Марк Владимирович (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Игнатьева Наталья Анатольевна (неопр.). Дата обращения: 9 ноября 2014. Архивировано 9 ноября 2014 года.
- ↑ Колчина Людмила Эдуардовна (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано из оригинала 7 ноября 2014 года.
- ↑ Копытов Георгий Артемьевич (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано из оригинала 15 декабря 2014 года.
- ↑ Коренев Павел Борисович (неопр.). Дата обращения: 9 ноября 2014. Архивировано 9 ноября 2014 года.
- ↑ Однопозова Мария Ароновна (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Слизовский Николай Владимирович (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
- ↑ Слизовский Николай Владимирович (неопр.). Дата обращения: 11 ноября 2014. Архивировано 25 декабря 2014 года.
- ↑ Болдырева Эра Борисовна Архивная копия от 7 ноября 2014 на Wayback Machine
- ↑ Болдырев Марк Рэмович (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано 19 февраля 2009 года.
- ↑ Врожденная хлоридная диарея (неопр.). Дата обращения: 7 ноября 2014. Архивировано из оригинала 18 декабря 2014 года.