Перелом голени

Перелом голени
Перелом голени
Анатомическая локализация	голень
	Медиафайлы на Викискладе

Переломы голени — патологические состояния, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей голени человека.

Рентгеновский снимок фиксации (остеосинтез) перелома нижней части обоих костей голени

ОписаниеПравить


Кости голени: большая и малая берцовые кости человека

Голень человека состоит из костей:

Все переломы голени можно разделить на ряд групп:^[1]

Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом
Переломы диафиза (средней части) костей голени
Переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом

Переломы в зависимости от положения и кости, которая повреждена, делятся на:

Переломы мыщелков большеберцовой кости
Отрыв бугра большеберцовой кости
Перелом диафиза большеберцовой кости
Перелом диафиза малоберцовой кости

Классификации переломов АОПравить

Международная классификация переломов Ассоциации остеосинтеза^[2], по локализации переломы голени разделяются на три сегмента с одним исключением для дистальной голени — лодыжечный сегмент:

проксимальный сегмент
средний (диафизарный) сегмент
дистальный сегмент

Переломы проксимального сегмента делятся на 3 типа:

А — околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы.
В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом;
C — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

Диафизарные переломы делятся на 3 типа на основании наличия контакта между отломками после репозиции:

А — линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным;
В — с одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции;
С — сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками.

Переломы дистального сегмента делятся на 3 типа на основании степени распространения перелома на суставную поверхность:

А — околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками;
В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом;
С — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

Переломы лодыжек подразделяются на 3 типа на основании уровня повреждения наружной лодыжки по отношению к уровню синдесмоза:

А — подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости);
В — чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости);
С — надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).

Классификация МКБ-10Править

Коды переломов голени по классификации МКБ-10:

582.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
582.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
582.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
582.4 Перелом только малоберцовой кости
582.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
582.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
582.7 Множественные переломы голени
582.8 Переломы других отделов голени
582.9 Перелом неуточненного отдела голени

Классификация ШацкераПравить

Классиификация Шацкера или классификация переломов плато большеберцовой кости:

I тип: перелом с расщеплением латерального плато большеберцовой кости и углублением;

II тип: перелом с расщеплением большеберцовой кости со смещением (вывихом) латеральной суставной поверхности;

III тип: углубление латерального плато большеберцовой кости без перелома с расщеплением через суставную поверхность;

IV тип: перелом с расщеплением медиального плато большеберцовой кости с или без углубления;

V тип: перелом с расщеплением через медиальное и латеральное плато большеберцовой кости;

VI тип: отделение плато большеберцовой кости от подлежащего метафиза/диафиза (массивная травма).

См. такжеПравить

Перелом кости

ПримечанияПравить

↑ Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
↑ Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная Ассоциацией остеосинтеза (Швейцария) / пер. с англ. Ad Marginem. М., 2012.

СсылкиПравить

[1] Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.

[2] Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная Ассоциацией остеосинтеза (Швейцария) / пер. с англ. Ad Marginem. М., 2012.

[1]

[2]