Арахноидальная киста

Арахноидальная киста
Арахноидальная киста
МКБ-11	8D67
МКБ-10	Q04.6
МКБ-10-КМ	G93.0
МКБ-9	348.0
OMIM	207790
DiseasesDB	33219
eMedicine	radio/48
MeSH	D016080
	Медиафайлы на Викискладе

Арахноидальная киста — ликворная киста, стенки которой сформированы клетками паутинной оболочки или рубцовым коллагеном. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты — врожденные образования присутствующие у всех. Вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана, агенезии мозолистого тела и т. д.; при вторичных арахноидальных кистах стенкой является арахноидальный рубец^[1]. Арахноидальные кисты в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин; обычно локализуются в пределах богатых арахноидальными оболочками ликворных цистерн, расширяя их. Чаще арахноидальные кисты образуются в средней черепной ямке, снаружи от височных долей головного мозга^[1]^[2].

ПатологияПравить

Арахноидальные кисты возникают в результате формирования врожденной дупликатуры паутинной оболочки с последующим заполнением ее спинномозговой жидкостью. Стенки кисты состоят из плоских глиальных клеток (менинготелия) формирующих полупрозрачную мембрану. Солидный компонент и эпителиальная выстилка отсутствуют.

СимптоматикаПравить

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами, галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами, болями в конечностях и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией, реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска^[2].

ДиагностикаПравить

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании, часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

ЛечениеПравить

Лечение арахноидальных кист показано при манифестации симптомов. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист.

Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
Дренирование методом игольной аспирации

ЭпидемиологияПравить

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией^[3].

См. такжеПравить

СсылкиПравить

ПримечанияПравить

↑ ¹ ² [https://web.archive.org/web/20090219221841/http://www.medico.ru/articles/ino/arachnoid_cyst.pdf Архивная копия от 19 февраля 2009 на Wayback Machine Проявляния интракраниальных арахноидальных кист у детей: корреляция между локализацией и клиническими симптомами
↑ ¹ ² NINDS Arachnoid Cysts Information Page (англ.) (неопр.). Дата обращения: 16 января 2009. Архивировано из оригинала 17 января 2009 года.
↑ Flaherty AW. The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology 2000 Jan 1;105. (ISBN 0-683-30576-X) (англ.)

[arach-1] ¹ ² [https://web.archive.org/web/20090219221841/http://www.medico.ru/articles/ino/arachnoid_cyst.pdf Архивная копия от 19 февраля 2009 на Wayback Machine Проявляния интракраниальных арахноидальных кист у детей: корреляция между локализацией и клиническими симптомами

[ninds-2] ¹ ² NINDS Arachnoid Cysts Information Page (англ.) (неопр.). Дата обращения: 16 января 2009. Архивировано из оригинала 17 января 2009 года.

[MassNeur-3] Flaherty AW. The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology 2000 Jan 1;105. (ISBN 0-683-30576-X) (англ.)

[1]

[2]

[3]